本文转自:中工网
刘辉
全球每年约90万例新发肝癌患者,其中接近一半来自中国,而我国约90%肝癌患者具有乙型肝炎病*感染背景。
肝炎顾名思义,就是肝脏出现了炎症。通常是指由多种致病因素(如病*、细菌、酒精、药物、自身免疫因素等),使肝脏细胞受到破坏,肝脏功能受到损害。
病*性肝炎是危害我国人民健康的主要传染病。由病*造成的肝炎按照不同病*病因主要分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,病*性肝炎是导致慢性肝病、肝硬化和肝癌的主要途径。
作为人体最重要的器官之一,肝脏到底发挥了什么重要功能?肝炎对于肝脏健康会造成什么影响?我们又该如何保护肝脏健康?
肝脏有哪些功能?
肝脏是人体中最大的消化腺体,也是体内进行新陈代谢的中心站,在人体中承担着重要使命。
肝脏的主要功能有:
肝与蛋白质代谢:由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用,合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。
肝、脂肪与糖代谢:肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏,以后再转变为体脂而贮存。饥饿时,贮存的体脂可先被运送到肝脏,然后进行分解。肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的主要器官之一。当脂肪代谢紊乱时,可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。
肝脏的胆汁分泌作用:肝细胞不断生成胆汁酸和分泌胆汁,胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。
解*功能:在机体代谢过程中,门静脉收集自腹腔流来的血液,血中的有害物质及微生物等,将在肝内被解*和清除。肝脏也是我们体内最大的网状内皮细胞吞噬系统。
维生素、激素代谢:肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。此外,肝脏也发挥了水电解质平衡的调节、制造凝血因子以及调节血液循环量等一系列重要功能。
病*性肝炎如何传播?
病*性肝炎有极强的传染性。不同的病*性肝炎传播途径不同:
甲型肝炎和戊型肝炎通过消化道传播,比如患者误吃误喝病*污染的食物或水。
乙型、丙型和丁型肝炎则主要通过体液传播,包括血液传播。乙肝患者较多,主要传播途径包括输注污染的血制品、母婴传播、性传播、医源性传播。丙肝传播途径主要为血液输入传播、静脉吸*传播等。
乙型肝炎和丙型肝炎属于全球主要卫生挑战,影响到全世界约3.25亿人。二者是肝癌的主要根源,每年导致超过万人死亡。
肝炎有哪些临床症状?
通常情况下,轻度肝炎患者跟常人并无异样,对工作和生活也没有太大影响,但若任其发展,可能导致严重后果,往往会有多种症状出现。
肝炎的症状表现:
肝区隐痛:肝区位于人体右季肋处,如果出现肝区隐痛,要警惕是不是肝炎引起的。
蜘蛛痣:蜘蛛痣是常见的肝病症状,它是一种特发性的毛细血管扩张症,为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。由于其形态似蜘蛛,因而得名蜘蛛痣。
皮肤、巩膜变*:主要由于体内血清胆红素含量超过正常范围而引起。
小便呈深*色:通过小便的颜色变化也可以判断是否有肝炎,一般肝炎患者小便多为深*色,主要由于肝脏对胆红素的代谢障碍导致胆红素增高所致。
食欲减退:肝炎患者早期可能会出现非特异性的消化系统症状,包括食欲减退、乏力、下肢水肿、腹胀等,如果出现这些症状,建议及早检查,查明病因。
如何正确检查肝炎?
肝功能检测:肝炎患者首先必须进行血清酶学检测,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等指标。临床医生可通过不同类型的肝酶水平变化,同时结合血清蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间等检验指标,诊断病情。
肝炎病*标志检测:可根据血清学(病*抗原及其抗体)检测、病*核酸载量检测、病*基因分型检测、病*耐药突变检测等综合指标判断肝炎病*病原学。
肝穿活组织检查:是诊断各型病*性肝炎的主要指标,亦是诊断早期肝硬化的确切证据。需注意的是,由于这项检查系创伤性操作尚不能普及亦不作为首选。
超声及电子计算机断层扫描(CT):超声检查应用非常广泛,可用于慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断,并可帮助肝癌及*疸的鉴别。同样,CT检查对上述诊断亦有重要价值。
得了肝炎如何治疗?
多休息:某些类型的肝炎,如甲型肝炎、戊型肝炎,多属于自限性疾病,这意味着身体免疫系统能够摧毁导致该疾病的病*。
自限性疾病通常不会发展为慢性病,除了控制恶心和疼痛等支持疗法外,很少需要药物治疗。通过多休息、避免饮酒、对症治疗等,多数患者能够在几周后完全康复。
核苷酸类抗病*药物:使用不同的抗病*药物可以更好地对抗病*。临床上常采用抗病*药物如替诺福韦或恩替卡韦用于乙型肝炎感染者,这种抗病*治疗的成本相对合理,应用也最为广泛。
干扰素:这是一种由人体免疫系统制成的蛋白质,可以对抗病*,它的抗病*特性使其成为抵抗病*性乙型肝炎和丙型肝炎的有力武器。
药物学家研究了这种蛋白质并开发了一种合成形式药物,也称为干扰素,合成干扰素的作用类似于天然蛋白质,医生们使用这种强效疗法控制患者体内肝炎病*的水平。需要注意的是,这种治疗方法昂贵且具有一定副作用。
肝移植:当肝炎已发展至非常严重的程度,对终末期肝脏硬化患者而言,肝脏移植是唯一的治疗方法。这是一种复杂的外科手术,涉及用供肝替换失去正常功能的肝脏。每年有成千上万人完成肝移植,但手术本身涉及很多风险,这是最后的手段。
其他新疗法:对于某些类型的肝炎来说,治疗前景是光明的。科学家们正努力改进现有治疗方法,并开发新的药物防治疾病。对于肝炎患者来说,获得及时适当的治疗很重要,因为肝炎控制得越快,肝脏就会越好。
肝炎患者如何日常保养?
养成良好的饮食习惯:建议平时多吃蔬菜水果,同时在满足日常需求的基础上适当减少糖、脂肪等食物摄入。
戒烟戒酒:烟酒对肝脏损害非常大。日常生活中,应当避免烟、酒内所含有害物质对肝脏的损害。
适当的运动,控制体重:专家建议成人每周至少应保持六天,每天半小时的中等强度运动。
别乱吃“药”:避免滥用对肝脏有直接损害的药物(如激素,抗生素等)以及保健品。
总的来说,早期肝炎导致的肝脏受损经过系统的健康调整和治疗可以恢复。肝炎患者需要通过定期、定向体检来时刻