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TUhjnbcbe - 2023/7/16 21:10:00

众所周知,我们国家还没摘掉“肝病大国”的帽子,年《柳叶刀》发布的报告显示,中国乙肝传染率高达5.1%~10%,超过1亿人,其中约有万的病*携带者,约有万为确诊病人。如果再加上脂肪肝、肝硬化等,肝病患者人数人可能超过4.5亿。

这中间尤其是乙肝,最让人生畏,也容易产生误解。随着年龄增长,很多乙肝患者(携带者)也面临着结婚和生育的问题:乙肝患者能结婚生小孩吗?会传染给另一半和小孩吗?

今天,我们为所有想成为妈妈或者爸爸的乙肝患者们(携带者)一一解答~

1、简单回顾一下,什么是乙肝?

乙肝是由乙肝病*(HBV)引起,以消瘦乏力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油、肝(肿)大、转氨酶增高及肝功能异常为主要的临床表现,部分病例有发热和*疸,少数病例病程迁延转为慢性,重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎,另外,还有一些感染者则成为无症状的病*携带者。

2、爸爸有乙肝,小孩一定会有吗?

并不是。目前的研究尚未发现乙肝病*可以在精子中生存,这说明乙肝不会遗传。

许多人认为存在”父婴遗传“,其实是生活中的密切接触引发了感染,比如当孩子的皮肤黏膜有破损的时候,父亲亲了他一口,唾液留在伤口上,乙肝病*就从破损的地方进入婴儿体内,导致婴儿感染。

对于乙肝父亲来说,最保险的办法就是尽早给孩子接种乙肝疫苗。

3、妈妈是乙肝携带者,女儿也是,现在女儿怀孕了,想知道怎么才能让女儿的孩子不再有?

医生的建议是,医院行血常规、乙肝两对半、肝功能、HBVDNA、肝胆脾(上腹)彩超检查。

如果目前无需抗HBV治疗,则需要定期复查,到孕28周时,如果HBVDNA≥2×IU/mL,建议给予妊娠B类抗病*药物进行治疗,以降低HBVDNA载量,降低母婴传染风险。

分娩后12小时内尽快给宝宝注射乙肝免疫球蛋白IU,同时注射乙肝疫苗1次,1月龄和6月龄大时再分别注射乙肝疫苗1次,即可明显降低乙肝母婴传染风险。

4、母婴传播能阻断吗?

能阻断。母婴传播主要跟分娩有关,分娩时母亲的血液或阴道分泌物进入婴儿破损的黏膜处,直接感染婴儿,或者在胎盘剥离时有血液进入胎儿体内。

母婴传播的几率比较大,但并不是没有补救措施。分娩后及时为新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,一共三针:

第一针:出生后24小时内

第二针:出生后一个月内

第三针:出生后半年内

以上措施后,90%的婴儿都可以得到保护。

5、X生活一定会传播乙肝病*吗?

不一定。乙肝病*可以存在于人体的唾液、精液和阴道分泌物中。夫妻之间发生无防御措施的X生活时,如果yin道或yin茎出有破损,就有可能传染乙肝病*。

另外,在接吻时也有可能会由于皮肤粘膜破损(比如口腔溃疡、咬伤、牙龈出血等)造成传染。

所以,对于乙肝患者的另一半来说,最保险的做法是接种乙肝疫苗。

6、小孩查出“大三阳”,能正常上幼儿园吗?

网上看到有位孩子家长咨询道,“幼儿园体检指尖血检查转氨酶稍高,检查当天孩子还服用感冒药了,幼儿园让复查,医院检查谷丙转氨酶36.7,谷草转氨酶49.5↑,血清总蛋白63.3↓,白球比1.89↑,碱性磷酸酶.8↑,其余指标都在范围内。幼儿园认为转氨酶异常让做乙肝五项,已让家长把孩子领回家。我回去后查询了一些资料,托幼机构身体检查项目只查谷丙转氨酶,并且不得拒收乙肝表面抗原阳性的孩子。我想咨询一下专家,孩子这种情况能不能上幼儿园,乙肝表面抗原阳性是单指第一项阳性的情况,还是包含大三阳的情况,幼儿园有没有权利要求必须查乙肝五项,并且不让入园。”

对此,肝病科副主任医生回答道,小孩“大三阳”,如果肝功能正常,可以正常入园,如果肝功能不正常,建议休息并接受护肝等治疗,等肝功能恢复正常后即可入园上学。

乙肝表面抗原阳性是指乙肝两对半中第一项阳性,孩子入园一般不查乙肝五项,但肝功能如果不正常,则要进一步查乙肝五项,以了解有无经血液或体液传染性疾病。

7、日常家庭生活中需注意什么?

日常预防乙肝病*感染,我们要知道这一点,乙肝病*是怎样传播的。

记住它的传播途径:血液传播、母婴传播、X接触传播,并且我们也不难发现,这些传播途径说到底就在于皮肤黏膜有无破损以及病*载量高低与否。

所以,在平时生活中,像一起工作或学习、一起就餐(除非此时对方口腔黏膜有破损,而你此时口腔也有破损并且恰好和他共夹一道菜。如果真有这种极小概率事件发生,我们也可以用公筷公勺、分餐制把这种情况“扼杀”掉~所以,在外就餐或聚餐时,尽量自备餐筷、使用公筷公勺更文明、卫生哦~)、同床而眠、握手拥抱、打喷嚏、咳嗽、呼吸同一片空气、谈笑说话(乙肝病*主要通过血液途径传播,不会从呼吸道侵人人体,另外乙肝病*不能在空气中存活和复制,更不用担心空气传播)等都是构不成乙肝病*传染的,放心吧~不用忧虑恐惧也不要戴有色眼镜看待乙肝人群,好好相处就可~

真正让我们有所注意的应该是,有一些私人用品不能共用的,比如剃须刀、牙签、牙刷、毛巾、棉签、伤口包扎消*用品等可能带有血液的物品,还要注意在皮肤黏膜有破损的时候要避免接触。

当然,许多人可能会担心蚊虫叮咬传播的问题,实际上,研究已经证明,乙肝病*并不能在蚊虫体内繁殖,因此,蚊虫叮咬并不能造成乙肝传染。

所以,乙肝患者并不一定会传染小孩,只要在医生指导下,及时接种疫苗等,孩子也能健康快乐长大!

*本文仅做健康科普,具体检查或诊疗还请遵循医生指导。

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