提到病*性肝炎,大家会想到甲肝和乙肝,但是,普通百姓对戊肝则较为陌生。不过,统计数据却表明,年到年期间,戊肝的发病人数和死亡人数,都远超甲肝。估计全球大约有9.39亿人,曾经感染过戊肝,相当于每8个人,就有1位,而且,目前约有1.1亿是近期感染或持续感染。那么,戊肝有什么特点?应该如何进行预防和应对呢?咱们现在来解析。
戊型肝炎,英文简称HEV,全球最早的完整文献记录,发生在年至年间,当时在印度暴发的戊肝,造成近10万人感染;年至年,在咱们的西部地区,戊肝暴发曾造成约12万人发病。目前,戊肝每年在全球大约导致约10万患者死亡,其中,孕妇的戊型肝炎致死率较高。
戊型肝炎病*,有4种亚型,其中,1型和2型,主要见于东亚和远东,仅能感染人类;3型和4型,在人类和动物中均能发病,尤其是在动物,比如猪中,比较流行,与猪有直接的接触,则会引起人的感染。戊肝,属于急性传染病,主要通过粪口途径传播,最常见的感染方式是饮食途径,食用未煮熟的猪肉、内脏、海产品,受到污染的果菜、餐具,都可能造成感染。而且,戊肝的传播方式更为广泛,还可以通过血液、性接触、日常接触等引起感染,消化道传播是最主要的途径。
戊肝,之所以具有较高的发病率,关键因素有2条,第1,是传播途径较多;第2,是症状表现的差异很大,容易忽视。戊肝患者的粪便,会造成水源污染,日常生活接触中,也会导致食物、手、各种生活用具等污染;健康的人,接触这些污染物,病*就可能通过口腔进入机体,从而导致感染。
感染戊肝以后,通常会快速发病,出现发热、疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、小便变*、*疸、肝区疼痛、肝功能异常等表现,这些特点与甲肝有相似之处。不过,甲肝的症状较为严重,戊肝的表现较为轻微,症状不明显;甲肝的潜伏期,约为15天到45天,戊肝的潜伏期更长,约为2周到9周,多数为6周左右;甲肝在儿童中的发病率较高,戊肝在主要发病人群是20岁左右的年轻人;甲肝病情恢复较快,戊肝的病程则较长。
戊肝的显著特点,是症状表现的变化范围很大,有些人感染后,可能难以察觉,没有明显症状,但是,这样的隐性感染者,仍然具有传染性,可以造成其他人感染,而且可能发展为重型肝炎或者暴发性肝衰竭。孕妇如果感染戊肝,症状通常较为严重,而且具有较高死亡率。此外,慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等慢性肝病患者,具有重叠性感染戊肝的风险,感染后的死亡率可以高达70%。咱们同胞中,仍然存在大约万到万的慢性乙肝患者,以及大量的脂肪肝患者,因此,预防戊肝就显得尤其重要。
由于目前仍然没有特效的抗戊型肝炎病*的药物,因此,应对戊肝主要是采取常规的对症治疗,目标是降低肝脏酶的水平,保护肝功能。现在,已经有戊肝疫苗,需要接种3次。日常生活中,重要的预防措施是严防病从口入,研究发现,肝的戊肝病*感染率高达90%以上,贝类海产品的戊肝病*携带率也较高。因此,吃肉或海鲜,需要做好卫生措施,食物应该煮熟再吃,加工食物时,应该生熟分开。同时,需要注意个人卫生,饭前便后要用肥皂洗手,日常生活用品及餐具,需要认真消*。
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