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TUhjnbcbe - 2021/8/3 20:01:00
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一般说,肝细胞受肝病病*入侵后,肝病病*本身并不直接引起肝细胞病变。肝病病*只是利用肝细胞摄取的养料赖以生存并在肝细胞内复制,不造成威胁。

肝病病*急性感染后,人体对肝病病*抗原产生相应的抗体,即肝病表面抗体、肝病e抗体及肝病核心抗体等。这些抗体在血清中企图中和肝病病*及其相应的抗原;另一方面人体的细胞免疫发生启动,特别是细胞*T细胞,它会瞄准已经感染肝病病*的肝细胞(靶细胞)进行攻击。肝病病*所制造肝病核心抗原(还有肝病表面抗原、肝病e抗原或前S抗原等)在肝细胞膜上都采用与肝细胞膜脂蛋白结合的方式。被肝病病*致敏感的人体细胞*T细胞识别上述靶抗原和组织相容性抗原(HLA-1类抗原)。结果在清除这些靶抗原和肝细胞内病*的同时,肝细胞成了牺牲品。

慢性肝炎患者中,肝病病*的抗原与肝细胞膜结合要产生新的抗原,叫肝细胞膜特异性抗原(LSP)。人体免疫系统在产生肝细胞膜特异性抗体的同时会刺激杀伤细胞(K细胞),K细胞通过肝细胞膜上的Fc受体与肝细胞膜特异性抗原体复合物结合,对肝细胞起杀伤作用,同时消灭部分病*(称为ADCC)。如免疫反应不足,这种引起ADCC的作用时强时弱,以致不能完全清除肝病病*。只要肝病病*的肝细胞膜特异性抗原伪装不剥除,慢性肝细胞病变就要周而复始地持续存在。

血清抑制因子、肿瘤坏死因子等各种淋巴因子的表达异常,使病*不能有效被清除,导致疾病迁延不愈。临床上也发现肝病病*在机体免疫机制的压力下,在各种治疗因素的作用下,病*本身也可产生基因突变或氨基酸序列的变异,得以持续存活,待机猖獗肆虐。

乙肝为何难治?

慢性病*性乙型肝炎是造成肝硬化、肝癌的最常见的原因,其中绝大部分人都是在未成年时期或婴幼儿时期就感染了乙肝。很多慢性乙型肝炎患者,使用了多种药物治疗,但疗效均不明显,病情易反复。有效地治疗乙型肝炎已成为世界性的难题,乙型肝炎之所以难治主要原因有以下几个原因:

?乙型肝炎病*有着坚硬的蛋白质外壳,可以起到保护病*的作用,因此,治疗肝炎的药物很难直接对病*产生作用,必须依赖人体自身的免疫功能。

?乙型肝炎病*是在肝脏细胞内进行复制,治疗药物必须是小分子物质才能进入肝细胞内,并发挥抵抗病*的作用。乙型肝炎病*还可在脾脏、肾、胰、骨髓、淋巴结、睾丸、卵巢及皮肤等地方出现。

?病*在某些药物作用下,会发生病*基因变异,从而产生耐药性或免疫逃避。

?病*的部分DNA可与肝细胞的DNA发生整和,当肝脏细胞的DNA复制时,病*的基因也会一同复制。

?乙型肝炎病*的复制方式与其他病*不同,它会形成病*复制的原始模板cccDNA,稳定贮存在肝细胞核内,而一般的抗病*药对模板没有效果。

病*性肝炎与转氨酶的关系

肝脏,承担着多种工作:解*,分解酒精、药物,合成人体必需的蛋白质,加工代谢葡萄糖、脂肪等等,要是肝脏出了问题,麻烦可不小。在进行肝功能检查,转氨酶能够反映肝脏健康,转氨酶不能等同于肝脏功能:转氨酶高了,肝脏问题不一定严重;转氨酶正常,肝脏不一定没问题。

除了肝脏本身的疾病之外,药物也是诱发转氨酶升高的一大原因,药物性肝炎可发生在没有肝病史的健康者身上,原有肝病者用药不当,也容易诱发肝脏损害,而造成转氨酶升高。同时,剧烈运动、过于劳累、饮酒、油腻饮食、作息不规律,甚至是生气等,也可能会造成转氨酶升高。

转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶和乳酸脱氢酶这五种。正常情况下,转氨酶会存在于肝细胞内。当肝脏因为细菌、病*感染,或中*、酗酒、脂肪代谢紊乱等原因,造成部分细胞受损时,细胞中的转氨酶会释放到血液中,引起血清转氨酶升高。所以,转氨酶确实能在一定程度上反映肝脏健康。

甲乙丙丁戊,这五种病*性肝炎的活动期,均可引起转氨酶的升高。转氨酶,会作为判断病*性肝炎病情进展的一项参考指标。前面提到,肝细胞损伤释放出转氨酶,会使得血液中转氨酶增多。但一些重症肝炎患者,因为肝细胞大量坏死,反而有可能出现转氨酶被损耗而降低的情况。

专家提醒:

对于病*性肝炎来说,最靠得住的指标,还得是病*的DNA定量检测。治疗时,医生会根据转氨酶水平和病*活跃程度等,综合判断,指定治疗方案。不是说转氨酶正常,就可以不治疗了。

三氧大自血疗法治疗病*性肝炎

三氧治疗已有半个世纪,近十余年来医用三氧作为适宜性医疗技术在我国发展迅速。在机制研究方面,已知三氧能诱导激活组织细胞内抗氧化酶、诱导淋巴细胞产生细胞因子、改善红细胞代谢外,仍然有许多三氧临床治疗现象未明机制,例如促进组织细胞生长等作用。

临床研究方面,大量临床实践证实了三氧治疗椎间盘突出等神经根疼痛疾病、皮肤溃疡愈合的疗效极佳;病*性肝炎,包括乙型和丙型肝炎、轻中度肝炎到肝硬化,国内医师进行了较广泛的临床实践和临床研究,充分证实了三氧大自血疗法治疗的安全性和一定的抗炎、抗自由基和抗病*的疗效特点,尤其在预防药物性肝炎中的作用值得重视。三氧在其他内科疾病例如脑卒中、糖尿病、高脂血症和痛风、风湿性疾病、肿瘤辅助治疗等领域也有些临床实践或临床应用,但尚缺乏严格设计的临床研究。

最新文献

三氧大自血治疗肝病的可能机制

直接杀灭病*:三氧具有强氧化性能,能够直接氧化病*外部被膜的脂蛋白和糖蛋白,破坏病*膜粒的完整性,起到直接杀灭病*作用。

抑制病*:三氧可以诱导产生多种细胞因子(如各种内源性干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、粒细胞因子和转化生长因子等),达到免疫激活、抑制细胞和病*复制作用,最终杀灭病*感染细胞。

免疫诱导:诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞,同时通过CD4、CD8细胞介导体液免疫,利用人体自身的免疫机能来攻击病*。诱导产生的白细胞介素-8可诱导中性粒细胞向肝细胞损伤、炎症部位趋化,干扰素诱导干扰素抗病*蛋白的表达和特异性免疫反应增强,两者的免疫诱导作用可以抑制病*的复制。

非特异性免疫:细胞在病*感染或其他诱因因素作用下产生的干扰素及其他细胞因子具有广谱抗病*和免疫调节作用。这一系列免疫作用是非特异性的,对众多病*感染性疾病均能起到杀灭病*和抑制病*复制作用,因此在HCV感染的疾病中同样能发挥其抗病*功能。

改善氧供:三氧激活红细胞的戊糖磷酸途径,最终激活全部红细胞代谢,改善肝脏供氧;同时激活肝脏的自由基清除系统,提高肝脏的抗氧化能力。

保肝护肝:减少了肝细胞的损伤,促进了肝细胞的再生,使肝脏功能得到较快恢复;三氧疗法增强了抗病*功效,患者血清病*负荷减少,可减轻肝组织炎症坏死及纤维化,有利于肝功能恢复。

三氧大自血治疗肝病的优势

?疗程短、作用快、疗效确切。

?临床数十万例验证,安全、无痛苦、无*副作用。

?能够快速识别并清除变异的病*株,避免耐药的发生。

?避免传统治疗停药后造成停药后反弹的弊病。

?解决传统治疗长期服药副作用所带来的痛苦。

?由内向外治疗,一些隐匿性肝炎、耐药性肝炎能够获得良好的治疗效果。

?有效解决传统治疗乙肝,药物入肝难、入肝血窦难、入肝细胞难的三难问题。

?三氧疗法被称为21世纪的气体分子药物疗法。

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