脂肪肝是指脂肪异常大量地在肝内蓄积，并不是肝由瘦肉变成肥肉，更像是“肝包油”。需要注意的是，脂肪肝并不是一种独立的疾病，病*性肝炎、酒精、高脂饮食、药物、妊娠、营养不良、肝豆状核变性等各种原因均可引起肝细胞内脂肪堆积过多。脂肪肝按照脂肪性质不同，可以分为中性脂肪肝和异性脂肪肝，中性脂肪是指甘油三酯，异性脂肪肝主要包括家族性胆固醇性脂肪肝和磷性脂肪肝。大多数脂肪肝属于甘油三酯含量异常升高，呈脂肪滴存于细胞浆中，脂肪滴融合成脂肪球，可以将细胞核挤向细胞的一边。脂肪肝的程度是按照肝细胞中脂肪蓄积量多少来划分的，正常人的肝组织含有湿重脂质3%—5%，当脂肪含量占肝湿重5%—10%的时候，是轻度脂肪肝；10%—25%时，是中度脂肪肝；超过25%时，是重度脂肪肝。临床上脂肪肝分为乙醇性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、药物性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝。其中以肥胖性脂肪肝最为常见。
大部分肥胖人会合并脂肪肝，特别是腹部肥胖的人发生脂肪肝的机会更多，因为肥胖和胰岛素抵抗，热量特别是脂肪过度摄入是诱发非酒精性脂肪肝的重要因素。腹部肥胖的人因为腹部脂肪细胞对刺激较敏感，导致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。正常肝脏只含有少量脂肪，其中一半为中性脂肪（甘油三酯），其余为卵磷脂和少量胆固醇。肝脏不断地将进入肝内的脂肪酸合成甘油三酯，磷脂与胆固醇等，主要是合成甘油三酯。新合成的甘油三酯再与肝细胞粗面内质网合成的载脂蛋白（蛋白质载体VLDL极低密度脂蛋白）结合，释放入血。当肝内合成的甘油三酯超过了肝脏将甘油三酯转运出肝脏的能力，或VLDL输出发生障碍，就可导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。
但脂肪肝也可能发生在瘦子身上。年5月《胃肠病和肝病学》杂志发表了天津医科大学团队的一项纳入93项研究，涉及24个国家和地区，覆盖.6万人的荟萃分析，发现全球脂肪肝患者中约40%属于非肥胖人群，近1/5还是瘦子。肝脏是脂类合成、运转和利用场所，在正常情况下并不大量贮存脂肪。脂肪的代谢、肝脏关于血液之间的运输需要载脂蛋白的参与。而营养不良（尤其是蛋白质摄入不足）时，就会缺乏足够的载脂蛋白将脂肪由肝脏运输向外，导致脂肪肝。所以切莫过度节食减肥，注意膳食均衡。
徐嘉博士指出：脂肪肝的形成有两个重要的因素：甘油三酯积累和炎症。其他因素包括营养失调、代谢及内分泌障碍、肝细胞中*等。炎症反应对甘油三酯在肝细胞里的积累有很强的促进作用。造成炎症反应的因素包括动物性和高脂饮食引发的肠漏、铁过量以及肝炎病*、心理压力等。甘油三酯是脂肪的储存和运输形式。甘油三酯的来源有三个：新合成的、新摄入的和储藏的。
①新合成的：当人体的热量摄入大于支出，多余的部分首先在肝脏被转化为糖原。在糖原库被填满后，肝脏开始利用葡萄糖合成脂肪，储存起来。另一个合成方式是通过酒精，大量饮酒导致肝脏生成乙醛，乙醛为合成脂肪提供了最好的原料——NADPH。
②新摄入的：我们摄入的脂肪，在消化吸收后，可以被直接运送到肝脏、腹部或皮下储存起来。因此脂肪的摄入会鼓励肝细胞储存脂肪。
③储藏的：在饥饿的时候，全身脂肪组织的脂肪储备调动，通过血循环进入肝脏，其目的是在这里被氧化，提供燃料。
肝病章节参考资料：
(1):《病*性肝炎》,中山医院传染病科主编,人民卫生出版社,年1月第1版
(2):《肝炎肝硬化调养与护理》,周大桥熊益群,中国中医药出版社,年1月第4版
(3):《中医肝胆病学》,杨世忠,中国中医药出版社,年8月第1版
(4):《肝胆中国》,赵济非甄作均谭骥曾海鹏,广东人民出版社,年6月第1版
(5):《刘学勤辨治肝胆病》,刘学勤,人民*医出版社,年8月第1版
(6):《脂肪肝》,池晓玲,人民卫生出版社,年4月第1版
(7):《五型肝炎ABC》,吴怡*,医院,/4/1
(8):《专家谈病*性肝炎》,田庚善武伯光等,中国医药科技出版社,年2月第1版
(9):《图说常见病自疗肝病》,熊田伯光,上海人民出版社,年7月第1版
(10):《肝病的诊断与治疗》,赵龙凤朱新宇王勤英,*事医学科技出版社,年8月第1版
(11):《病*性肝炎的中西医结合防治研究》,钟森冯全生,四川科学技术出版社,年10月第1版
(12):《常见肝胆胰外科疾病防治问》,医院,湖南科学技术出版社,年10月第1版
(13):《家庭自助医疗百科肝脏病》,吉次通泰,辽宁科学技术出版社,年4月第1版
(14)：《肝炎及其预后》，K.P.迈尔，上海翻译出版公司，年(15):《肝脏病治疗与护理》，王方凌,广东旅游出版社,年第2版
(16):《肝硬化》,谢渭芬曾欣陈岳祥主编,第二*医大学出版社,年9月第1版
(17):《肝脏微循环与慢性肝病》,石*郝菁华主编,山东科学技术出版社,/11/1
(18):《实用肝脏病学》,孙宏训,上海科学技术出版社,年11月第1版
(19):《肝病中西医双效自疗手册》,章健,辽宁科学技术出版社,年10月第1版
(20):《肝胆系统疾病》,S.休洛克,上海科学技术出版社,年3月第2版
(21):《肝胆病中医诊疗》,谢旭善,中医古籍出版社,年9月第1版
(22):《救命饮食中国健康调查报告》,T.ColinCampbell，ThomasM.CampbellⅡ,中信出版集团,年9月第1版
(23):《自然医学疗法全书》,迈克尔·默里，约瑟夫·皮索诺,新华出版社,年1月第1版
(24):《东亚人喝酒更致癌？日本研究了12万人大数据得出结论》澎湃新闻年3月5日
(25):《肝病的居家疗法》,成天昌道,上海世界图书出版公司,年7月第1版
(26):《乙型肝炎防治》,任西根鲍春华,上海医科大学出版社,年11月第1版
(27):甲田光雄系列丛书
（28）释大愿法师药师法门系列丛书
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