脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病*性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。该如何预防和治疗呢?药店人如何推荐用药呢?一起来看看吧。
脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者。目前对脂肪肝的治疗仍以去除病因为主,在调整饮食的同时,选择适当的保肝、降脂药物,并辅以对症治疗。早期诊断、早期治疗能有效地控制脂肪肝的进一步发展,并可使脂肪肝逆转。
一、主要病因
1.酒精:这是最主要的原因。长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏,或食物中缺乏核*素、泛酸、烟酸,会使肝功能损害,受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍,就导致脂肪在肝内堆积过多。2.肥胖:约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向,其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了肝脏的代谢能力,引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。3.营养不良:营养不良时,蛋白质缺乏,导致极低密度脂蛋白合成减少,造成肝转运甘油三酯发生障碍,使脂肪在肝内堆积。4.糖尿病:糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,最终使脂肪在肝脏堆积下来,引发脂肪肝。5.药物:某些药物或化学*物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。二、主要临床表现
1.轻度脂肪肝多无临床症状,仅有疲乏感,多于体检时偶然发现。2.中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。3.脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等症。4.重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等症。三、西药治疗
1.葡醛内酯适应症:用于急慢性肝炎的辅助治疗。用法用量:口服。成人一次2-4片,一日3次。5岁以下小儿一次1片;5岁以上一次2片,一日3次。注意事项:偶有面红、轻度胃肠不适,减量或停药后即消失。2.水飞蓟素适应症:用于急、慢性肝炎、早期肝硬化、中*性肝损伤等,抗辐射及降血脂。用法用量:口服。成人每次70-mg,每日3次。症状改善后用维持量每次35-70mg,3个月1个疗程。注意事项:服药期间忌油腻生冷。3.辛伐他汀适应症:用于治疗高脂血症。用法用量:始服量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高者,始服剂量为每天5mg。注意事项:本品副作用轻微而且为一时性。可见腹痛、便秘、胃肠胀气,极少见疲乏无力,头痛。4.多烯磷脂酰胆碱胶囊适应症:辅助改善中*性肝损伤(如药物、*物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。用法用量:随餐整粒吞服。12岁以上的儿童、青少年和成年人开始时每日3次,每次2粒(毫克)。每日服用量最大不能超过6粒(毫克)。一段时间后,剂量可减至每日3次,每次1粒(毫克)维持剂量。注意事项:在大剂量服用时偶尔会出现胃肠道紊乱。目前,西药没有可以有效直接治疗脂肪肝的药物,它是通过一些去脂降脂的药物来达到治疗目的的。四、中药治疗
1.护肝片功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶的作用。用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化等。用法用量:口服。一次4片,一日3次。2.三七脂肝丸功能主治:健脾化浊,祛痰软坚。用于脂肪肝、高脂血症属肝郁脾虚症者。用法用量:口服,一次5g,一日3次;或遵医嘱。3.血脂康胶囊功能主治:除湿祛痰,活血化淤,健脾消食。用于高脂血症。用法用量:口服,一次2粒,一日2次,早晚饭后服用;轻、中度患者一日2粒,晚饭后服用。或遵医嘱。4.脂脉康胶囊功能主治:消食,降血脂,通血脉,益气血。用于动脉粥样硬化,高脂血症。用法用量:口服。一次5粒,一日3次。五、联合用药
1.脂脉康胶囊+辛伐他汀片+卵磷脂软胶囊搭档理由:脂脉康胶囊降血脂,通血脉;辛伐他汀可显著降低血脂;卵磷脂软胶囊帮助血管中的胆固醇和中性脂肪乳化排出,辅助降血脂,联合使用,效果更好。2.血脂康胶囊+卵磷脂+烟酸+大蒜油搭档理由:血脂康活血化淤;卵磷脂帮助血管中的胆固醇和中性脂肪乳化排出,辅助降血脂;大蒜油辅助降低胆固醇。六、保健品服用
卵磷脂颗粒适应症:长期饮酒、营养过剩及脂肪肝患者用法用量:每日服用10~15克,坚持3~5个月温馨提醒:维生素B、C、E在体内参与肝脏脂肪代谢,对肝细胞有一定的保护作用。因此,额外补充维生素C、E等抗氧化剂和维生素B防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎。?