饮食治疗是糖尿病治疗的基础,当糖尿病患者出现并发症时,饮食治疗就变得更为重要,因为通过合理的饮食控制,可以有效控制并改善病情。
糖尿病合并脂肪肝
糖尿病并发脂肪肝时,各项代谢指标更不好控制,易导致糖尿病慢性并发症的发生、发展。
胰岛素抵抗是糖尿病患者发生脂肪肝的主要原因(胰岛素会抑制脂肪分解、高胰岛素血症使糖降解加速而使脂肪酸合成过多而促进脂肪肝形成),同时脂肪肝会使肝内脂肪沉积从而影响肝脏功能正常发挥,加重糖代谢紊乱,二者相互影响,形成恶性循环。
脂肪肝的主要治疗为改善不良生活方式,饮食控制更为关键。
饮食原则:
糖尿病合并脂肪肝的饮食与糖尿病患者的饮食原则相同,但是要注意能量摄入,尤其是肥胖患者。
建议饮食:
①多食用富含膳食纤维的食物,膳食纤维可减慢胃排空时间、延缓肠道糖类吸收、促使胆汁酸盐和粪便中细菌产生的氮质结合与排泄,有利于减轻脂肪肝患者餐后血糖升高、改善糖耐量、降低血脂和胆固醇,减少动脉粥样硬化和结肠癌的发生率。常见食物:绿叶蔬菜及水果。
②B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢并对肝细胞有保护作用,饮食中缺乏可引起肝内脂肪浸润甚至肝坏死、肝纤维化。
富含维生素E的食物有:杏仁、榛子、瓜子、花生、南瓜、大豆油等,注意单从油脂中摄取维生素E不可取,因为为了防止不饱和脂肪酸被氧化,油脂中的维生素E会有所消耗。
限制饮食:
要避免摄取辛辣、煎炸等食物,同时还要戒烟酒(烟酒会导致患者体内血糖及甘油三酯水平升高)。
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