非酒精性脂肪肝(NAFLD)已经成为一个重要的健康问题，因为它有演变为肝硬化的潜力，并有相应的死亡和发病风险，包括肝细胞癌和肝移植[1]。NAFLD被定义为超过5%肝细胞的脂肪变性，其组织学特征范围从无纤维化的脂肪变性到不同纤维化阶段的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)[2]。TheFattyLiverInhibitionofProgressionSteatosis-Activity-Fibrosis(SAF)标准及NASHClinicalResearchNetwork(CRN)NAFLD活动评分是目前应用最广泛的组织学疾病活动半定量评分。诊断NASH，都需要脂肪变性、肝细胞球囊化和小叶炎症的组织学证据。在NAFLD患者中，肝纤维化是脂肪性肝炎继发肝损伤的结果，这已被广泛接受。考虑到NASH的疾病活动可能随时间波动，肝脏活检可能受取样可变性的影响，一些NASH患者可能被错误地归类为无NASH。
观察性研究显示，经活检证实的肝纤维化是NAFLD患者肝脏相关和总死亡率的主要预后预测因子。因此，肝纤维化被认为是疾病转归的指标，在NASH相关治疗的临床试验中，纤维化的减轻也通常作为主要研究终点。
本研究的主要目的是通过进行系统性回顾和荟萃分析，以评估作为NAFLD患者和NASH亚组的死亡率、肝脏相关发病率和健康相关生活质量(HRQoL)预测因子的肝纤维化分期的证据。本文需要解决的具体研究问题是：(1)作为NAFLD和NASH死亡、发病率和HRQoL预后指标的肝纤维化的证据是什么？(2)作为NAFLD和NASH中死亡率、发病率和HRQoL有效替代终点的肝纤维化变化的证据是什么?
年2月3日，英国格拉斯哥大学的RodTaylorMSc教授课题组在Gastroenterology杂志（IF:19.）杂志上发表题为“AssociationBetweenFibrosisStageandOut