明医弟子验案。
女，34岁，体型略胖。
主诉：月经不调，经常不来月经。脚冷，失眠。
刻诊：面上有色斑，怕冷怕风，最近脚冷明显，脚尤其冷，冷到骨头里。经常头晕，肌肉酸痛，腰也痛，腿经常浮肿。前两年出汗多，汗凉，去年开始汗减少，上半身出汗，吃热食微汗，干活和运动后汗多。睡眠不好。记忆力差。心胸胃都没有明显异常。喜温水，饭量差。大便日一二次，便软，腹冷，经常矢气。小便可。不起夜。月经经常不来，而且人也慢慢发胖。舌苔上有裂痕，苔白厚。
处方：*芪芍药桂枝苦酒汤。十余副药后，月经来潮，诸症改善。后陆续服药几月，诸症皆无。
分析：表证—怕冷，脚冷，头晕，腿肿，失眠（因表水）。怕冷脚冷是因为表位卫津不足，不能温煦。营卫不合，津血不流通。此外虚少的津液聚集成表饮，更加隔绝了营卫的交互。腿肿：表饮。失眠：营卫不合，兼表饮隔绝。喜温水，纳呆，腹冷矢气：里寒里虚。汗多：中风，微热。表里虚实，太阳太阴和阳明轻证，类厥阴病，故处芪芍桂酒汤。
芪芍桂酒汤正确药量：*芪五两，黑皮芍药三两，桂枝三两。*芪配伍桂枝，解表祛风除湿；*芪配合苦酒，苦泄驱风祛湿清热；桂枝配合芍药，解表补津和营卫止汗；芍药配合苦酒，酸苦涌泄清热利湿生津；*芪配伍芍药，解表驱风而不助热碍津；桂枝配伍苦酒，辛开苦降调理气机使三焦通利而邪不留羁，有利于表里不和虚实相兼寒热错杂之症候群的解除。
闵艳红