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TUhjnbcbe - 2020/6/1 9:40:00
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弱视

视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。矫正视力达不到0.8是弱视吗?不一定

3-5岁儿童的矫正视力不低于0.5,6-7岁不低于0.6,7岁以上不低于0.7。只要双眼矫正视力有高于相应年龄段最低视力,并且双眼视力相差不超过2行,就不能诊断为弱视。

儿童视觉发育期是指哪个年龄段?

0-12岁是视觉发育的敏感期,其中0-3岁是关键期。

关键期内视觉系统十分脆弱,数天短暂的遮盖就可能导致严重的弱视发生。视功能的发育与儿童智力、语言、运动等功能的发育基本同步,本质上是脑功能发育的一部分,具有“可塑性”。

什么是视觉发育可塑性?

视觉发育的可塑性,是指视觉系统的发育可以被外界视觉环境因素所改变的特性。

临床表现为在这一时期内,视觉系统的功能可以被异常的视觉经验或刺激破坏,导致视觉发育停滞、迟缓或异常,也可以在异常视觉经验纠正后继续正常发育,即视觉系统的功能可以“变好”也可以“变差”。

视觉发育的可塑性存在个体差异,年龄越小可塑性越好。视觉发育的可塑性是弱视发生和可以被治疗的重要原因。

弱视孩子能不能看电子产品?可以

看电视和手机并不会导致弱视的发生或加重。弱视儿童在接受正确的眼镜矫正和遮盖治疗后,适当地看电视和手机有助于弱视眼的使用,可能有利于促进视功能的改善。但长时间看电视和手机,有增加近视发生和近视加深的风险。

遮盖治疗会不会降低好眼视力?一般不会

对好眼的遮盖是弱视治疗最经典、最经济的方法,安全有效。

遮盖好眼的目的是增加弱视眼的使用和视觉刺激,减少好眼对弱视眼的抑制作用。个别长时间遮盖(一般超过每天6小时)的孩子会出现遮盖眼的视力下降,但在停止或减少遮盖时间后,都会恢复。

遮盖治疗使双眼视力达到平衡,比单眼视力的提高更有意义。

遮盖好眼的时间越长效果越好?不一定研究表明,对好眼的遮盖每天低于2小时无效,每天超过6小时与全天遮盖的疗效无差别。所以,遮盖治疗的适宜时间为每天2-6小时,在此范围内,根据弱视的程度适当增加遮盖时间会增强治疗效果。弱视治疗后可以不戴眼镜?

不可以

弱视是发育性眼病,在视觉发育可塑期内,只要导致弱视的病因存在,弱视就可能复发。

研究表明,四分之一的弱视在停止治疗后会在1年内复发。所以,对于屈光相关的弱视,应在视力达到正常后继续配戴眼镜,并持续每2-3个月监测一次视力变化。遮盖治疗可以在视力连续3-6个月正常稳定后逐渐减量停止。

超龄儿童进行弱视治疗还有效吗?不应放弃治疗弱视治疗的最佳时间是在学龄前。但研究表明,视觉发育的可塑期在个体间存在较大差异,并且有在特殊条件下视觉发育被重新激活的案例。对于年龄超过14岁的弱视儿童,弱视治疗仍可以取得一定的疗效,尤其是从未进行过弱视治疗的儿童,疗效更明显。通过经典的屈光矫正联合遮盖治疗,仍有平均1-2行的视力改善,部分患者效果更好。有没有专门治疗弱视的眼镜?经典的弱视治疗主要包括去除形觉剥夺、矫正屈光不正、矫正斜视、遮盖治疗。所有能够从上述四个方面发挥作用的眼镜,都有治疗弱视的作用。因此,不存在专门用来治疗弱视的眼镜。比如,角膜接触镜有解决屈光参差和角膜不规则散光的作用,带瞳孔的隐形眼镜可以增加无虹膜儿童的景深和减少眩光,三棱镜可以矫正小度数斜视,双光或渐进眼镜可以减少近距离斜视等,这些都是用来治疗不同类型弱视的特殊眼镜。弱视会不会遗传?不会弱视是发育性眼病,不是遗传性眼病,所以绝大多数弱视不会遗传。但导致弱视的危险因素往往具有家族遗传背景,如远视、散光、上睑下垂、斜视、角膜晶状体病变等。所以,父母有弱视,孩子发生弱视的风险会增加,应尽早进行眼科检查。

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