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TUhjnbcbe - 2025/6/6 2:10:00

腹水症也称腹腔积液,是指腹腔内液体呈非生理性潴留的状态,是一种慢性疾病。

精神不振,行动迟缓,四肢无力,病程长的呈渐进性消瘦,黏膜苍白或发绀,呼吸困难,脉搏快而弱。腹部下垂呈对称性臌胀,随着体位的改变,体形也随之改变。触诊不敏感,叩诊腹壁可听见排水音,并有波动感。

1.病史病程缓慢,数周乃至数月不等。

2.临床症状腹围增大,下腹部两侧对称性膨大;若腹水充满时则腹壁紧张呈桶状;腹壁触诊不敏感。

3.鉴别诊断腹水穿刺液多为漏出液,漏出液主要与心丝虫、肝硬化、肾病综合征有关;渗出液主要与腹膜炎有关。

积极治疗引起腹水的原发病,并采取对症疗法。处置由低蛋白血症引起的腹水以增加富含蛋白质的全价日粮,静脉注射白蛋白,氨基酸,口服健胃药为主。肝脏疾病和心脏肾等引起的腹水采用保肝利胆,强心补肾的药物进行综合治疗来抑制原发病。寄生虫(如心丝虫)引起的腹水选用适当的驱虫药物进行驱虫,腹水将逐渐消除。腹腔肿瘤引起的腹水通过手术疗法摘除后腹水多能治愈。

处方1:有大量腹水时,可穿刺放液,穿刺部位可选择腹壁最低点,一次放液量不宜过大,以免引起虚脱,一般不超过40毫升千克体重。

处方2:犬用代血浆,2~5毫克/千克体重,静脉注射,1次/天,连用3~5天。

处方3:低分子右旋糖酐,10~20毫升/千克体重,静脉注射,提高血浆渗透压。

处方4:复方氨基酸,50~毫升/次,以补充蛋白质,提高胶体渗透压。

处方5:犬血白蛋白,1~2毫升/千克体重,静脉注射,补充蛋白质,提高胶体渗透压。

处方6:10%葡萄糖注射液毫升,ATPCoA维生素C维生素B;静脉注射。

处方7:20%甘露醇,10~20毫升/千克体重,静脉注射。

处方8:速尿注射液,5毫克/千克体重,肌内注射,1次/天。

处方9:螺内酯,20~毫克,口服,1~2次/天。

处方10:5%葡萄糖注射液30~60毫升/千克体重,10%葡萄糖酸钙注射液5~20毫升,静脉注射,抑制渗出。

处方11:5%葡萄糖注射液30~60毫升/千克体重,10%氯化钾,静脉注射,防止低钾血症。

①有效循环血容量不足和肾血灌注量减少,常是引起腹水难治的原因。静脉输注犬用代血浆或低分子右旋糖酐可提高血浆的胶体渗透压,增加循环血容量,减少腹水的产生。②穿刺放水次数不宜过多,1~3次即可,放水量不宜过大。反复穿刺易给腹腔造成感染,腹水放量过多加重低蛋白血症,引起腹腔器官急性充血而导致脑缺血虚脱而危及生命。③放水和利尿后,应注意防止发生低钾血症。④每次输液量宜小,滴注速度宜慢。腹水严重时要尽量减少电解质溶液输入,以免降低血浆有效胶体渗透压,引起血浆渗出增加,使腹水增多,不利于患病宠物康复。

①加强饲养管理,喂予高蛋白,低钠的食物,限制饮水。②腹水的病因复杂,临床上若病情较重时,可一边对症治疗,一边查找病因。

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