人食五谷杂粮,生老病死也是人之常情。其实,生病并不可怕,医院检查治疗,就还有回旋的余地。若生病后,一味地拖延病情,医院检查治疗,任由病情加重恶化,最终受伤害的还是自己。
尤其对于老年人,更容易患有三高疾病,高血压、高脂血症和高血糖是比较常见的疾病。
说到高血脂的问题,最常见的就是他汀类药物,也是老年人晚年接触最多的药物。它主要用于降血脂,抗动脉硬化以及降低低密度脂蛋白胆固醇等等,也是目前常见的降血脂药物。
01关于他汀类药物
他汀类的药物是羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂。此酶是胆固醇合成过程中的限速酶。他汀类药物部分结构与HMG-CoA结构相似,可以和HMG-CoA竞争与酶的活性部位相结合。
阻碍HMG-CoA还原酶的作用,抑制胆固醇的合成,从而降低胆固醇水平。由于细胞内胆固醇含量减少,又可刺激细胞表面LDL受体合成增加,促进VLDL通过受体途径代谢而降低血清LDL含量。
医生:他汀类药物可以长期使用。
在心脑血管疾病患者中,他汀类药物经常被用来治疗。这种药物有降血脂和抗动脉硬化的作用,如果没有副作用,可以长期服用。长时间使用后,需要监测相关不良反应。
如他汀比较常见的不良反应,对肝功能有损害。要注意观察病人,如果出现了黄染,或者眼睛黄染及肝区不适,或有肝功能异常征象。医院检查,监测肝功能,看有没有他汀引起的肝脏损伤。
1.肝功能异常
他汀类药物长期服用有可能会造成肝功能异常。他汀类药物虽然就降脂的功效,但也存在着肝毒性。若是用药的时间过长或者用药量过大,往往会对肝脏细胞造成损伤,从而导致转氨酶升高,造成肝功能异常。
在用药初期就要定期复查转氨酶水平,一旦发现该功能异常,需要立即减药或者停药。
2.心脑血管副作用
在他汀类药物降低胆固醇含量的同时,出血性脑卒中的患病率也随胆固醇的降低有升高的趋势。
据报道,胆固醇水平和出血性脑卒中具有相反的作用关系,有研究发现使用他汀类药物治疗出血性脑卒中会令其发生率略微增加19%。
3.肌毒性
长期服用他汀类药物较常见的副作用是肌毒性,患者可能会出现肌无力、肌肉疼痛、肌炎、横纹肌溶解等不良反应。横纹肌溶解是罕见但最严重的肌肉副作用,其发病与用药剂量不当密切相关。
02转告父母:服用“他汀药”时,建议别碰以下5物,希望大家放心上
1.燕麦
燕麦属于一种粗粮,其中的热量比较低,所以适合减肥期间的人食用,燕麦当中含有丰富的膳食纤维,能够促进肠胃蠕动,加速粪便的排出,帮助缓解便秘。
但是对于需要服用他汀类药物的人来说,在服药前后尽量不要吃燕麦,这是因为燕麦属于高纤维食物,会影响药物的吸收,不利于血脂的控制。
此外,若大家在服药前后吃了燕麦,那很容易导致体内血糖含量出现异常波动,严重影响患者身体的恢复。
2.西柚
西柚口感酸酸甜甜的营养价值也是比较高的,对身体健康有好处,不过在平时吃西柚的时候,一定要注意,在服用他汀类药物的时候最好不要吃。
因为西柚中的呋喃香豆类化合物,以及柚苷,很容易影响到肝药酶的活性。
而这种酶主要参与大部分他汀类药物的代谢,从而就会导致他汀类药物无法完全被身体代谢干净。长期积累在体内也会加重肝肾的负担,从而就会影响到个人健康,所以最好不要同食。
3.红曲类制品
可能很多人都听说过红曲粉,红曲粉有健脾开胃的功效。需要注意的是,红曲类药物不能和他汀类药物一同食用,所以如果在食用他汀类药物的话,尽量不要吃红曲类药物。
如果一同时又不仅会影响药的功效,甚至还会给肾脏带来不必要的负担,还会出现肌肉酸痛等现象,不利于身体健康。
4.油炸食物
生活当中各种各样的油炸类食物比较常见,比如炸鸡汉堡等等都是深受大众欢迎的,但是这类食物属于高脂肪,高热量的食物吃太多的话会扰乱脂质的代谢,也会影响他汀类药物的吸收。导致血脂生成率升高,危害血管健康。
再加上油炸类的食物当中调料的种类也很多,摄入过量的话会进一步刺激血管内皮,导致血管内皮发生炎症为血脂附着在血管上,提供有利条件加重病情。
5.酒水
我国酒文化源远流长,流传至今已有几千年的历史,适当的喝酒有助于驱寒保暖,加快血液循环。但是过量的饮酒,也会加重肝脏和肠胃的负担,更容易导致肝功能受损,诱发脂肪肝,酒精肝,肾气肝硬化。
尤其是在服用他汀类药物降血脂的人群,无论是服药前还是服药后,都是不能饮酒的。酒水会与药物发生不良反应,造成人体损害,严重的可能会威胁到生命安全。
03延伸:他汀类药不宜与哪些药物联合应用?
1.抗生素
大环内酯类、红霉素类、抗真菌类的药物,如氟康唑、伊曲康唑以及免疫抑制剂如环孢素,不宜与他汀类药物联合应用。
2.心血管系统常用药
通常情况下,能够预防血栓、抑制血小板聚集的氯吡格雷,还有能够治疗心脏疾病的药物如安体舒通等,都不宜与他汀类药物联合应用。
3.考来替泊、考来烯胺
因为考来替泊、考来烯胺可使阿托伐他汀的生物利用度降低,故应在服用前者4小时后服用本品。
合理的药物相互作用,可以增强疗效或降低药物不良反应,反之,可导致疗效降低或毒性增加。还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。