小张是一位在大厂工作的年轻小伙，国庆假期刚刚结束，身体一向健康的他医院，做了胃部的全面检查。这究竟是怎么一回事呢？
国庆结束的前一天，小张突然感到自己腹部的右上方位置经常出现神经性疼痛，之前一直认为是劳累所致，但这种间歇性的疼痛一直持续到今天，从事过医疗行业工作的小张意识到，这件事情并没有那么简单，于是医院，做了个检查。
以为自己得了严重胃病的小张，拿到结果后，稍微放松了些。但心里同时也产生了疑问，为什么自己得的是带状疱疹，却有腹痛的情况呢？
医生知道了小张的困惑和顾虑后，耐心地为他做出了专业解答。
首先，出现右上腹隐痛的情况，不一定就是癌症或者其他的严重疾病导致的。其实引起右上腹部隐痛的原因有很多，首先要考虑的是腹痛是否是因为剧烈运动后出现的类似于岔气或慢性劳损的情况，这是由于在剧烈运动前没有进行相应的热身导致，一般可以自己恢复，也可以通过热敷改善。
另外，小张的带状疱疹，之所以会出现腹痛的情况，是因为带状疱疹如果发生在腹部，会表现为相应的右上腹区域的隐痛，而随着带状疱疹患者的病情逐渐加重，后期才会出现皮疹、低烧、头痛等症状。
除带状疱疹之外，肋间疾病、消化道疾病等也会出现右上腹部隐痛。需要进一步针对疼痛的具体部位、性质、疼痛程度、疼痛的诱发因素，以及进一步的相关辅助检查、体格检查进行综合判定。
1、肋间疾病：包含肋软骨炎、肋间神经痛、肋间肌肉或骨骼的慢性劳损或炎症，也会导致右上腹隐痛，可以就诊于胸外科和骨科，给予进一步诊断和治疗；
2、消化道疾病：右上腹隐痛常见的病因，应考虑肝胆方面的问题，因为肝胆占据了右上腹主要的位置，常见的如肝炎、酒精肝，胆道的胆囊炎、胆管结石、肝内结石，甚至严重的肝癌、胆管癌等，都可能会出现右上腹隐痛的表现。此外，肝胆周边的脏器出现病变时，也可能会表现为右上腹的隐痛，如十二指肠溃疡、胃炎等，需要行血常规、胃镜、B超等检查进一步确诊；
3、其他：孕妇在妊娠晚期由于增大的子宫压迫内脏、胎位不正等也会引起右上腹隐痛的症状，应结合其他相关检查确诊。
所以如果出现右上腹隐痛，不要着急，先自行掌控细节，进行初步判定，首先要判定是皮肤、肌肉的疼痛，还是腹腔脏器引起的疼痛，主要从以下几方面考虑：
1、疼痛程度：如果是肝痛、胆痛、胃肠痛，通常是上腹部正中或偏左或偏右的位置，比较少出现两边痛。如果是皮肤、肋骨痛，一般按压皮肤、肋骨后疼痛会出现明显的加剧。而如果是腹腔痛，通常按压腹部时，有可能会出现疼痛加剧，故两者按压点不一样。
2、检查结果：如果是肝痛、胆痛、胃肠痛，通常会有相应检查指标的异常或内部检查异常，如肝胆彩超、胃肠镜、肝功能等。而如果是肋骨痛，一般这些检查不会出现任何异常。
3、是否有并发症：如果是腹腔脏器痛，往往还会合并其他症状，比如消化功能不良、恶心、腹胀等。因为肝胆胃肠同样也是消化器官，可以分泌胆汁、消化食物，如果肝胆胃肠问题，有可能会合并消化功能异常。如果出现肝脏异常，部分患者还会合并出现精神症状，包括烦躁、易怒、倦怠、乏力等异常的情况，而单纯的肋骨痛通常并不会合并上述情况。
进行了初步的判定，下一步当然是检查来确定了，切不可只通过症状来分析，容易延误病情。
孟医生提示：及时定期的体检才是发现问题的最佳途径，切不可等症状严重了再去就诊，往往得不偿失。
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