原创曾哥每日科普曾哥每日科普
我国是肝癌大国，全世界每年新发的肝癌，有一半左右都是在中国。肝癌一般是由肝硬化发展而来的，而慢性乙肝，丙肝，脂肪肝，酒精肝都可以导致肝纤维化，肝硬化，最后可导致癌变。
肝脏位于我们肚子里面，而且肝脏属于内脏器官，对疼痛不敏感。所以早期肝癌没有明显的症状或者体征，所以有人说肝癌都是“拖”出来的，很多人认为自己没有不舒服，不痛不痒，不会出现肝癌，一直拖着不去检查。而等到出现疼痛，黄疸，腹水等情况的时候，往往是晚期了，治疗效果要大打折扣，想要早期发现肝癌，定期体检是必须的，对于有慢性肝炎，肝硬化，长期酗酒，脂肪肝等高危的患者，从40岁起，需要每半年做一次彩超，抽血查甲胎蛋白，这样才可以早期发现肝癌。
很多人都问，难道慢性肝病的患者，身体会没有一点异常吗？可不可以通过一些蛛丝马迹，来发现慢性肝病，还有的患者问，通过看脸能不能发现一些端倪。对于慢性肝病的患者，由于肝功能异常，确实可能在身体的表面，颜面部出现一些异常的迹象，如果出现这些情况，往往提示肝病比较严重，但并不是肝癌所特有的：
（1）肝病面容
肝病面容常见于慢性肝病，肝硬化的患者。由于肝功能异常，导致内分泌激素水平紊乱，可以影响色素的代谢，导致色素在皮肤沉积。患者的面部皮肤变暗，没有光泽，面色发黑，没有弹性，皮肤干燥，粗糙。眼睛周围的暗黑更加明显，有点像“熊猫眼”。
（2）巩膜黄染
我们身体内的胆红素主要通过肝脏代谢，如果肝功能异常，导致胆红素代谢障碍，体内胆红素水平升高，巩膜最先出现黄染，称为黄疸。除了巩膜，全身皮肤都可以出现黄染，胆红素在皮肤沉积，还可以引起瘙痒不适。黄疸也并不是肝病所特有的迹象，身体里面出现溶血，胆管梗阻，胰腺癌，胆管结石等多种疾病，也可以出现黄疸的情况。如果出现了身目黄染，医院检查。
（3）蜘蛛痣
蜘蛛痣的外形像一个蜘蛛，中间有一个凸起于皮肤表面的痣，周围有一些分支，类似于蜘蛛的足，按压中间的痣之后，周围的分支会消失。蜘蛛痣实际上是皮肤的末梢动脉和毛细血管扩张。蜘蛛痣不仅可以出现在面部，还可以出现在其他的地方，例如胸背部，颈部，躯干等等。
蜘蛛痣形成的原因与肝功能减退有关系，我们体内的雌激素主要在肝内灭活，肝脏功能减退之后，雌激素水平升高，可导致末梢血管扩张，形成蜘蛛痣。除了肝病的患者，还有一些正常人，孕妇也可能出现蜘蛛痣。所以，如果出现蜘蛛痣不要太紧张，医院检查一下。
（4）刷牙的时候容易出血
肝脏还有一个功能就是合成凝血因子，如果肝脏功能障碍，凝血因子合成减少，就会出现凝血功能障碍。肝硬化脾功能亢进的患者，还会出现血小板减少。这些原因可以导致患者出血后不容易止血，刷牙的时候，容易出现牙龈出血，出血后不容易止住。除了这种情况，全身其他地方也容易出血，例如局部磕磕碰碰，就有可能出现皮下淤血。还可以出现便血，黑便等情况，女同志可以出现月经量增多，月经期延长等情况。
总而言之，如果你有这些情况，医院检查一下，这些情况不是肝癌或者肝病所特有的，不必过分担心，一定要找专业的医生看看（图片来自网络，侵权删）。
原标题：《肝病都是“拖”出来的，面部出现四种迹象，提示肝已病变》