上周末有医院,他妻子一边哭一边冲着医生喊:“他吃了头孢,又喝了很多酒,现在喘不上气了,呼吸困难!”
一听说是头孢配酒案例,急诊室里迅速行动起来,经过大家的全力抢救,终于挽救了他的生命。
但是很多类似的患者,不一定有这样的运气。酒后服用头孢类感冒药,会发生“双硫仑样反应”。这个反应会阻挠体内乙醇的代谢,引起乙醇中毒,严重的会有生命危险。
每年春节都有类似的患者送院,也总有人因此死亡。所以,每个人都要记得:吃药不喝酒,喝酒别吃药。
今天我们就来聊一聊,跟喝酒和药物反应有关的那些事。
一、头孢配酒,说走就走,这是为何?
头孢类药物属于广谱类的抗生素,主要用于上呼吸道感染、皮肤感染等感染性疾病的治疗,它是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢类药物会抑制乙醇脱敏酶的活性,从而影响酒精代谢,导致乙醇在体内蓄积。
当头孢类药物和酒在一起,就会发生双硫仑样反应。我们来科普一下,什么是双硫仑样反应。
“双硫仑”是戒酒硫类药物的通用名称,它是一种乙醇增敏剂,被作为一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物使用。双硫仑可以阻止酒精在体内的代谢,即使少量喝酒也会引起严重不适,使好酒者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的。
所以,双硫仑是用来戒酒的一种药物,双硫仑反应是乙醇中毒的表现。这种反应的严重程度,跟饮酒量的多少相关,饮酒多则症状更严重,并且具有持续性。
双硫仑反应最快可以在五分钟内出现症状,如面部潮红、出汗、心悸、喉头红肿、头痛头晕、恶心呕吐,甚至呼吸困难、血压降低、过敏性休克直至死亡。
在酒桌上出现了这类症状,医院,因为病情发展非常迅速,耽误了治疗可能会有生命危险。当然喝酒以后再吃药也要特别注意,头孢类药物坚决不要吃。
目前常用的头孢菌素类药物有:头孢哌酮,头孢哌酮舒巴坦,头孢唑林,头孢拉啶,头孢曲松,头孢美唑,头孢米诺,拉氧头孢,头孢甲肟,头孢氨苄,头孢克洛等等。头孢类药已经经过了四代发展,每一种都与酒相克,因此大家不要有侥幸心理。
除了头孢类,跟酒一起还会引起双硫仑反应的还有其他一些药物。
二、跟喝酒相冲的,除了头孢还有啥
酒是粮食、水果制成的,除此之外还有乙醇。乙醇对人的身体具有伤害性,长期、过量饮酒会直接导致肝脏受损。但因为它具有上瘾性,所以目前酒类依然具有很大的市场。
除了头孢类药物之外,还有几类药物也容易引起双硫仑反应。
硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑等,是合成抗菌类药,对各种厌氧菌具有强大作用,对滴虫、阿米巴也有效。可以用来治疗皮肤感染、妇科感染、消化道感染、败血症等感染性疾病。
这类药也属于广谱抗生素,会阻挡乙醇代谢,如果吃药的时候又喝酒,也容易造成酒中乙醇代谢不掉而产生双硫仑反应。其他的常用抗菌药如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类等,跟酒一起也会引起乙醇中毒。
除了上述抗菌药,还有降血糖的药物,如苯乙双胍、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等,也不要跟酒一起吃。这类药发生双硫仑反应的程度稍微低一点,但因为糖尿病人一般都有比较严重的基础疾病,所以对人的伤害也很大。
因为每个病人所患的疾病不同,相应的常用药也不一样,如果无法自行判断,在喝酒前一定要咨询医生,避免引起严重的后果。为了保险起见,建议大家做到“喝酒不吃药,吃药不喝酒”,对自己的身体健康负责。
三、喝酒和喝头孢的时间间隔多久更安全?
一般情况下,医生会建议患者吃药后一星期内不要喝酒。
头孢类抗菌药中的甲硫四单唑侧链是与酒精发生反应的成分,而它在人体内的代谢并不那么快,一般会在3~5天代谢干净。但每个人的体质不同,代谢速度也不一样,为了保证身体不被伤害,间隔一周是比较理想的周期。
至于喝酒以后多长时间吃药的问题,就要分析酒内乙醇什么时候能代谢完。
乙醇在体内的半衰期大约6个小时,一共要经过5个半衰期才会基本清除干净。所以从理论上来讲,喝酒后30个小时以后再吃药基本上是安全的。
但是又有研究表明,大部分发生双硫仑反应的患者,均在用药前3天有饮酒史,而到第6天,双硫仑样反应发生率则大大降低。因此,对于饮酒后吃药的人,也建议一周后更安全。
不过要注意个体差异,比如身材比较胖的人,酒精会在脂肪里面蓄积,需要更长的时间去代谢,所以对于这部分人群,用药的间隔也应该相应延长。
四、延伸阅读——不适宜喝酒的人群
在当前“酒文化”的背景下,很多人依然会主动或被动地喝酒。但不管怎样,在喝酒以前一定要搞清楚,喝酒对身体的伤害是很大的。
对于有肝病、痛风、心脑血管病、糖尿病、癫痫病、消化性系统疾病、肿瘤病、肺部疾病的患者来说,最好是滴酒不沾。否则酒精将加重疾病,严重的甚至会危及生命。
因为肝脏是解毒器官,所以酒对肝脏的伤害最直接也最重,“酒精肝”会随着饮酒的数量而逐步发展,最后演变成肝硬化。所以肝病患者尤其不能饮酒,一次大量饮酒就可能导致肝衰竭而引发致命的后果。
感冒患者也不要喝酒。因为喝酒会让全身的毛细血管扩张,很容易使寒气侵入体内,加重病情。而且感冒药中如果含有“对乙酰氨基酚”这种成分,更不能饮酒,它遇到酒精会对人的肝脏产生巨大毒性,甚至会导致肝衰竭。
有研究表明,肥胖患者饮酒特别容易发展为肝硬化,所以这部分人也应该戒酒。
对于喝酒成瘾的人来说,戒酒是一件非常艰难和痛苦的事,如果靠自己的意志不能成功,也可以求助医生。临床上已经有治疗酒精依赖的药物,必要时可以在医生指导下合理选用。
总之,相对于喝酒得到的短暂的快乐和满足,身体的伤害是持续性的,为了拥有健康的身体,希望大家能够少喝酒,不喝酒。
文章结语:
头孢类药物和酒结合在一起,会对人的健康、生命造成威胁。社会上因此而引发双硫仑样反应的例子很多,这些人的血液、肝脏、心脏都受到不同程度的损害,严重的甚至会搭上性命。
吃药是为了健康,喝酒是为了快乐,两者结合起来就成了毒药,这样的认知,应该让所有喝酒的人警醒。除了了解头孢类药物之外,还要认识引起双硫仑样反应的其他药物,一旦不注意就可能引发严重后果。
参考资料:
《正确认识“双硫仑样反应”》,门诊药房,
《头孢菌素类抗生素药物的用药安全性调查》,甘肃科技,.9
《服用头孢类抗生素7天内莫喝酒》,家庭用药,.5
《静脉应用头孢菌素后喝酒致双硫仑样反应8例》,临床军医杂志,.6