李亚军是多年的乙肝小三阳，今年42岁，被确诊为早期肝硬化。医院进行看诊，医生仅开取了乙肝抗病毒治疗用药，没有其他肝硬化相关治疗药物。对于医生的治疗方案，李亚军（化名）非常不解，既然病情发展到了肝硬化，为什么仅仅进行抗病毒治疗，不进行相关的软肝以及抗纤维化治疗呢？随后，李亚军咨询了省医上班的表妹，表妹表示：乙肝早期肝硬化阶段，治疗用药需尽可能精简，可考虑单用抗病毒治疗用药。
单一抗病毒治疗或可减轻肝硬化我也曾经遇到过一个有关乙肝早期肝硬化的案例，然而对应她的主治医生的诊疗方案却有很大的差别。陈燕林在年被检查出来乙肝大三阳，第二年开始进行抗病毒治疗，用药两年后病毒转阴，而后私自停药，导致了病毒变异耐药并出现了反弹，并诊断出早期肝硬化。通过抗病毒治疗用药的更换，病毒复制得到充分抑制，截至年3月一直采取的是抗病毒单一用药，实现表面抗原转阴，肝硬度值有略微下降。
不过，通过综合检查，陈燕林截至表面抗原转阴，依然处于早期肝硬化阶段。由于摆脱早期肝硬化的心情比较迫切，医院进行再次看诊。该院医生建议其不仅要进行抗病毒治疗，而且要进行软肝治疗，通过中西医结合的方式进行。医院的医生讲解非常有道理，就采取了综合的治疗方案，一天的用药量也大大的增加。然而，通过两年的治疗，肝硬化的的症状不仅没有得到缓解，肝硬度值指标反而有所升高。
hbv-dna定量低于检测下线省医表妹表示，对于乙肝早期肝硬化患者来说，用药需要尽可能精简。首先，乙肝发病后，其抗病毒治疗是解决根源性问题，就像治疗酒精性肝炎要戒酒一样。其次，目前多数的抗纤维化的药物，往往是“名不符实”并不能真正起到逆转肝硬化、抗纤维化作用。最后，是药三分毒，盲目用药不仅起不到缓解肝纤维化的作用，反而可能增加肝脏的代谢负担，导致肝炎持续进展，加重肝硬化程度。
不过，乙肝肝硬化的治疗方案并非绝对，并非所有的肝硬化状态都可以采取单一的抗病毒治疗。虽然随着乙肝抗病毒治疗用药的不断进步，乙肝抗病毒治疗用药本身可以起到一定的抗纤维化作用，但是对于某些肝硬化持续进展的乙肝患者朋友们来说，依然需要配合专业的抗纤维化和抗肝硬化治疗。例如，某些hbv-dna定量已经达到20IU/ml以内，肝穿刺检查没有明确病毒含量，然而肝硬化还在微弱进行者来说，还需要结合软肝治疗。
肝功能正常乙肝肝硬化的治疗总体上有一个原则，就是用药尽可能的精简，因为肝硬化患者的肝脏功能本身就已经有明显程度的下降，如果过度用药无疑会加重肝脏的代谢负担。采取单一抗病毒治疗，能有效阻止肝硬化进程，肝硬度值保持或降低，可采取单一抗病毒治疗。如果采取单一抗病毒治疗，肝硬化病情仍然持续发展，再考虑配合其他药物或疗法进行治疗。