肝脏在医学上被称为“最沉默的器官”,这主要得益于肝功能的强大,且没有痛觉神经分布。所以在肝脏出现疾病并损伤肝细胞的初期,患者基本上没有特殊症状出现,甚至是毫无症状。所以肝病很难在早期发现,而体检就是发现早期肝病的最佳方式。
目前临床上最常用到的肝功能检查就是“抽血检测”,通过化验血液中的各类指标,来反应肝脏的基本情况,如果以下三个指标出现异常,那就可能是肝病发作的信号:
1、转氨酶指数
转氨酶在临床上分为谷丙和谷草两个种类,这种酶存在于肝脏、心脏以及肌肉和肾脏的细胞之内,以肝细胞内最为多见。而从血清转氨酶的含量就能看到肝脏的受损情况,一般普通肝病患者多以谷丙转氨酶升高为主,特别是急慢性病毒性肝炎,以该症状最为常见。而酒精性肝损伤则是谷草转氨酶升高,当肝细胞受损之后,转氨酶就会被释放至血液,导致转氨酶指数超标。
不过,如果在体检前有熬夜、喝酒或服用感冒药等情况,都可导致其指标异常。如果在进行“乙肝两对半”筛查时在正常范围,只是转氨酶一项升高,通常不需要过度紧张。
2、胆红素指标
肝脏是分泌胆汁的主要器官,人体胆汁在生成后会进入到胆囊内进行浓缩和储存,当肠道消化食物时,胆汁又会随着胆管进入肠道内。而胆红素就是胆色素的其中一种,是胆汁中的主要色素,呈橙黄色,它具有一定毒性,会对大脑和神经系统造成不可逆转的伤害。
胆红素指标是临床上判断黄疸的主要指标和依据。胆红素如果越高那就说明肝脏受损越严重,同时胆红素升高还能判断黄疸的类型。胆红素指标包括了总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素三类,当肝脏运行出现问题后,比如肿瘤、炎症、肝硬化等,就可造成胆汁排泄受阻。
胆红素无法被机体代谢和分解,反而是进入了血液中,从而导致患者总胆红素超标。同时体表还会出现黄疸症状,包括巩膜发黄、皮肤发黄以及大小便发黄等。
3、蛋白指标
蛋白指标包括了总蛋白、球蛋白、白蛋白以及前白蛋白等几个种类,其主要反映的就是肝脏的合成功能。当出现肝硬化、慢性病毒性肝炎或肝癌之后,肝细胞合成蛋白功能就会逐渐减退,同时肝脏储备功能也越来越差,从而表现出白蛋白低下状态。另外,肝硬化患者还会出现球蛋白升高,表现出白球本倒置的情况。
而前白蛋白是通过肝脏进行合成的,作为灵敏的营养蛋白质指标,其在干燥出现急性损伤、肝硬化或肝癌之后,血浓度也会因此下降。而当肝细胞大量坏死时,前白蛋白更是会明显下降。一般而言,前白蛋白值越低,就说明患者的肝损伤越严重。
不过,仅凭这三项检查还不能确诊肝脏究竟出现了什么问题,还需结合ct、彩超、病毒筛查等多个方式,才能确诊肝脏疾病,并进行科学系统的治疗。当以上三个指标出现异常时,大家千万不要忽视,积极进行下一步检查很有必要。