周口51岁的老王皮肤莫名地发痒已有好长时间，“痒的地方不固定，窜来窜去的，一天一换衣服、洗两三次澡也还是那样。”他说，“吃的抹的，用了好多也没改善。”刚开始他以为是卫生问题，但勤洗澡勤换衣服还是老样子，后来又去看过皮肤病医生也没啥好转。“晚上痒了睡不着，睡眠不好，没多久就出现黑眼圈了。”我一边听他说着一边给他查体，在其前胸和后背的地方发现了好几个蜘蛛痣。
这都不是他找我看病的原因，他是因为肝区疼痛厉害才来治疗的。问诊中他称自己以往没有肝病史，祖上也没人得过这病；平时也挺注重养生，唯一不好的习惯就是喜欢抽烟喝酒。“有酒瘾烟瘾，30多年了，能吃能喝就没去检查过。”他说，“平时喜欢吃肉，各种肉都吃，酒大都是养生酒，偶尔还会吃点保健品什么的。”
听完他的自述，我有一种不祥的预感：多年经验告诉我老王可能得了肝硬化甚至肝癌，其诱发病因或许就是酒精肝。心里这么想但没告诉他，要等相关检查结果出来才能下定论。
下午看到报告的一刹那我都有点吃惊：肝病右叶巨大占位、有拳头大小，甲胎蛋白超过，血浆蛋白降低、转氨酶升高、凝血酶原活动度下降、胆红素及尿胆原增高、白球比倒置，确诊为原发性肝癌晚期，并发现远端转移……我不知道该怎么说他，这个结果不是一天两天就能形成的，期间至少经历了脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化、再到肝癌等四个阶段，这么长时间都干嘛去了……
在此提醒大家，肝癌上身后在早期身体皮肤会有一些异常变化，比如皮肤瘙痒、眼圈发黑、蜘蛛痣等，但这些不具特异性的信号往往容易被误判或忽视，因此发现皮肤出现异样变化时，医院进行相关检查，及时排出肝脏病变，以免延误病情。