导语:酒精性肝病主要病因是患者,酒精损伤了肝细胞的正常功能。最初可以表现为脂肪肝,逐渐发展为酒精性肝炎。患者可伴有疲劳、黄疸、肝区疼痛等症状。酒精性肝病是我国比较常见的肝脏疾病之一,它严重危害人们的健康,人们应该在日常生活中主动预防。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方面了解
(一)原因概述
长期大量饮酒会损害肝细胞的正常功能,导致酒精性肝病的发生。此外,肥胖、营养不良、原有的肝脏疾病和遗传等因素也会增加患该病的风险。
(二)基本病因
肝脏是人体代谢和解毒功能的重要器官,人体摄入的酒精有95%以上是在体内代谢的,其中90%以上是在肝脏代谢的,长期大量饮酒会损害肝细胞的正常功能,造成肝损伤。酒精性肝病通常被认为是在短时间内反复大量饮酒后形成的。
(三)危险因素
1、性别
同样,妇女比男性更容易患酒精性肝病,这与妇女体内的ADH(乙醇脱氢酶)水平较低有关。
2、肥胖
肥胖或体重超重会增加患酒精性肝病的风险。
3、营养不良
长期饮酒者对胆碱、维生素维生素A、维生素B、维生素维生素E、叶酸、硒等微量元素的需求增加,但大多数人不能维持正常的饮食结构,往往营养物质缺乏,导致肝细胞对酒精毒性的抵抗能力下降,更容易对肝损伤。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概述
酒精性肝病的临床表现一般与嗜酒的量和持续时间有关。患者可长期无明显症状,或出现食欲缺乏、恶心呕吐的症状。随着病情的加重,可有精神症状、蜘蛛痣、肝掌等表现。
(二)典型症状
酒精性肝硬化。观察腹水、面部毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌。也可能出现精神神经症状,如孤妄,表现为意识模糊和注意力不集中。
(三)并发症
1、上消化道出血
酒精性肝病患者可因酒精引起急性胃糜烂、溃疡病,或因酒精性肝硬化引起食管静脉曲张破裂。
2、原发性肝癌
原发性肝癌可发生在重度酒精性肝硬化患者身上,粗大结节性肝硬化患者比女性更常见。
3、神经系统病变
酒精在损害肝脏的同时,也会对中枢神经系统造成不同程度的损害。有些酒精性肝病患者会出现脑萎缩改变,即脑容积萎缩、脑室增大、皱纹扩大等,脑萎缩的程度与酒精性肝病的进展有关。
4、胸腹水
严重的营养不良和酒精性肝硬化会导致酒精性肝病。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检验
1、体格检查
医生主要通过视、触、敲、听等方式对患者进行体格检查,轻者体格检查可能没有特殊症状,重者体格检查可看到腹水、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、脾大等表现。
2、实验室检查
(1)血常规
酒精性肝病患者常伴有白细胞升高、营养不良性贫血。脾功能亢进可有白细胞、血小板减少。
(2)其他血液检查
酒精性脂肪肝患者血清AST(天门冬氨酸氨基转移酶)和ALT(丙氨酸氨基转移酶)可能略有升高。
3、影像学检查
(1)超声
超声是诊断酒精性脂肪肝最常用的方法,可以检测出脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝脏病变。它具有无辐射、无创伤、价格低廉等优点,可以作为首选。
(2)CT
CT可以对整个肝脏进行评估,并识别肝癌或局部脂肪沉积。
(3)MRI
MRI可以定量、非侵入性地评估肝脏脂肪含量,但价格昂贵。
(二)治疗原则
缓解症状,减少肝脏损伤。医生会根据患者的个体情况,提供一系列的治疗,包括戒酒、营养支持和药物治疗,严重的情况下可以考虑肝移植手术。
04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概述
患者家属在日常生活中要多注意患者的情绪,让患者积极配合治疗。在用药时要严格遵守医嘱,避免滥用和自行用药。及时改变不良生活方式,加强自身护理,促进疾病康复。
(二)心理护理
心理护理主要有两个方面:一方面,患者很难每天戒酒,家属要多与患者沟通,分散患者的注意力,帮助患者树立信心,养成健康的生活习惯。另一方面,患者对自己的病情进展感到担忧,出现负面情绪、悲观情绪等,家属要注意患者的情绪,使其保持乐观、豁达的心态,积极治疗,争取早日康复。
(三)用药护理
按时按医嘱服药。不要自行增减药量,也不要自行停药。一旦发生突发情况,应立即寻求医生的帮助。
(四)生活管理
1、酒精性肝病患者在日常生活中要严格戒酒。
2、在禁食的基础上提供高蛋白、低脂肪的饮食,少吃,注意维生素的补充。
3、应该注意劳逸结合,注重日常生活中的体育锻炼,但尽量不要进行剧烈运动。
(五)饮食调理
1、饮食建议
(1)多吃富含维生素的食物,特别是维生素B、维生素维生素C、维生素K和叶酸,如绿叶蔬菜、西红柿、苹果等。
(2)多吃高蛋白、低脂肪的食物,如鱼、瘦猪肉、鸡蛋羹、豆制品等。
(3)多吃解酒的食物。
2、饮食禁忌
(1)禁食生冷辛辣等刺激性食物。
(2)少吃油腻或油炸食品。
(3)尽量少吃高脂肪的食物。
结语:酒精性肝病一般通过正规治疗预后较好,戒断后可部分康复。如果你不停止饮酒,酒精性肝病就会发展成酒精性肝硬化。酒精性肝病持续发展,可导致肝衰竭、脑萎缩等情况,严重影响患者的生活质量和生存周期。如果经过积极有效地治疗,本病有治愈的可能。