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TUhjnbcbe - 2024/6/24 19:31:00
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要点一病因

肝硬化是由不同病因长期损害肝脏引起的一种慢性、进行性以及弥漫性肝病的终末阶段,以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特性的进行性慢性肝病,是一种常见的慢性肝病。肝硬化的发病高峰年龄在20—50岁,男性多于女性。肝硬化的发病因素有很多,我国以病毒性肝炎为常见病因。

要点二临床表现

临床根据肝硬化的病程将肝功能分为代偿期及失代偿期,但两者没有明显的界限!

第一,代偿期:这个时期的临床症状是比较轻微的,主要以乏力、恶心、食欲减退、腹部不适、上腹部隐痛及轻度腹泻等。肝脏触摸检查可见轻度肿大,质地偏硬,无或轻度压痛,脾脏可出现轻或中度肿大。代偿期的肝功检查一般是正常的,有时可出现轻度异常。

第二,失代偿期:全身症状:消瘦、食欲不振、精神萎靡、夜盲、浮肿、不规律低热等。消化道症状:上腹饱胀不适、恶心呕吐、易腹泻。内分泌失调:男性性欲减退、毛发脱落、乳房过度发育,女性可见月经不调、闭经、不孕等。

要点三并发症

1、急性上消化道出血:最常见也是最主要的死因。临床可见呕血及黑便,大量出血时可出现出血性休克,诱发腹水及肝性脑病!

2、肝性脑病:这是晚期肝硬化最严重的并发症,也是最常见死亡原因之一,主要表现在神经和精神方面的异常。

3、原发性肝癌!!!

要点四治疗

目前尚无特效的治疗手段。尽量做到早诊断、早治疗,防止病程的进展。一般治疗以休息和饮食方面为主:肝功能代偿期的患者可参加轻度工作,失代偿期或有并发症的患者需卧床休息。饮食多食用一些高热量、高蛋白、低脂肪、充足的维生素以及易消化的食物。药物治疗:促进胆汁排泄及保护肝细胞及抗病毒治疗等药物治疗。

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