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肝病患者能接种新冠疫苗吗 [复制链接]

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医学指导

医院消化内科主任医师陈慧婷

新冠病*疫苗接种工作正在全国铺开

我国是肝病发病率比较高的国家

很多患者会疑惑

肝病患者能接种新冠疫苗吗?

目前国内的新冠疫苗主要是:

科兴的“克尔来福”

国药“新型冠状病*灭活疫苗”

01

疫苗接种的禁忌症

1.对疫苗所含任何成分过敏者,包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者。

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

3.有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史或家族史。

4.既往发生过疫苗严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者。

5.妊娠期妇女

02

肝病患者能不能接种新冠疫苗?

不同类型的肝病患者要区别对待

03

哪些肝病患者不宜接种?

主要是急性肝病疾病、严重慢性肝病疾病、慢性肝病急性期

1、急性肝炎患者,主要包括急性甲型、戊型病*性肝炎和急性药物性肝损伤患者。此类患者在临床症状及肝功能未完全恢复前,不宜接种新冠疫苗。

■症状:恶心、呕吐、厌油、食欲下降、发热、腹胀、腹痛、尿*等,查肝功能异常。

2、慢性肝病急性期患者,主要指慢性乙型、丙型病*性肝炎的急性发作期。

既往病情稳定的慢性乙型、丙型肝炎患者,如果突然出现急性肝炎临床症状伴肝功能异常,属于急性发作表现,有这些情况,患者不能接种。

3、严重的肝病患者,主要指肝衰竭、失代偿期肝硬化、原发性肝癌患者。

有慢性肝病基础的患者(主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病),若出现下列情况之一,不能接种:

■*疸、腹水、感染、消化道出血、皮肤瘀点瘀斑、意识障碍等。

■查肝功能,总胆红素高于正常值两倍、转氨酶高于正常值10倍。

■血小板、凝血功能明显下降,感染性指标明显升高。

4、自身免疫性肝病患者。

除此病之外,还包括有慢性肝病同时合并有其他免疫性疾病的患者,此类患者属免疫紊乱人群,故不能接种。

04

哪些病患者可以接种?

1、病情稳定的慢性肝病患者。

指无明显症状、肝功能正常或基本正常的乙肝病*携带者、脂肪肝和酒精肝患者,只要无官方公布的其他接种禁忌症,一般可以接种。

处于稳定期的代偿性肝硬化患者,经医生评估后决定可否接种疫苗。

2、正在治疗的病情稳定的慢性肝病患者。

指症状基本消失、肝功能恢复正常的慢性乙型、丙型肝炎患者,包括正在口服抗病*药物治疗的患者,都是可以接种疫苗的。

正在接受干扰素治疗的患者建议暂缓接种。

来源:广州消化疾病中心

本期编辑:储洁雅

主审编辑:*月星

审核编辑:魏星投稿邮箱:gzno1hosp

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