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肝病6肝癌与肝病后期症状 [复制链接]

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世界卫生组织(WHO)在年明确指出,80%肝癌的病因是由于HBV(乙型肝炎病*)引起的。其他主要肝癌致病原因有*曲霉素感染(花生易受*曲霉素污染),饮用被有机化合物、藻类*素污染的水、微量元素和遗传。肝癌与肝硬化密切相关,对一组例原发性肝癌病例研究发现,例(61.3%)亦伴有肝硬化。日本高山忠利医生说:“如果到了肝硬化一年之内会有8%的患者转化成肝癌。”

肝癌一般分为原发性和继发性肝癌两种。早期原发性肝癌临床症状和体征不明显,为肝痛、乏力、食差等一般肝病症状,继发性肝癌继发于其他脏器的恶性肿瘤,其原发肿瘤以消化系统肿瘤最多,其他依次为造血系统、呼吸系统和泌尿生殖系统。肝癌患者请参考癌症章节获得更多信息。

肝病发展到后期常见有肝功能衰竭,可以细分为急性、亚急性和慢性肝衰竭三类。肝功能衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解*、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现凝血机制障碍和*疸、腹水、肝性脑病等主要表现的一组临床症候群。

肝性脑病(又称肝昏迷),是一种中枢神经系统功能紊乱的综合病症。临床表现为意识行为异常和昏迷,严重者数日内或可死亡。湖南医学院报告病*性肝昏迷44例,昏迷时间从1—12天不等,75%在4天内死亡。肝昏迷的发病机理是大脑敏感性增强、大脑*性物质、代谢紊乱和诱发因素。氨中*是大脑*性物质因素的一种,正常人血氨浓度极低,如果血氨浓度过高,可引起中枢神经系统功能障碍。人每天都要产生大量氨,但氨在生成后迅速被肝细胞本身处理,肝功能异常时此功能降低,血氨升高。血氨除了来自肝外组织的氨基酸脱氧基作用外,更重要的是来自肠道细菌的作用。自肠道吸收的*性物质不能在肝内解*,导致体内代谢严重紊乱。

肝硬化失代偿期、重型肝炎、肝癌晚期肝功能衰竭还可能会发生肝肾综合征,包括功能性肾功能不全、急性肾小管坏死等,临床表现为门脉高压、脾脏肿大、*疸、腹水、胃肠道出血、少尿/无尿、氮质血症,甚至肝昏迷、尿*症,以及肝、肾功能异常。一旦发生肝肾综合征,必然加重加速全身功能恶化,脏器之间相互协调的整体机能出现严重失调,整个机体功能处于错综复杂的恶性循环状态之下,绝大多数患者最终将死于肝性脑病与尿*症等多因素威胁下的深昏迷。据统计,发病3个月内死亡率高达80%以上,少数不太严重的患者经正确抢救可以逐渐恢复。

肝病章节参考资料:

(1):《病*性肝炎》,中山医院传染病科主编,人民卫生出版社,年1月第1版

(2):《肝炎肝硬化调养与护理》,周大桥熊益群,中国中医药出版社,年1月第4版

(3):《中医肝胆病学》,杨世忠,中国中医药出版社,年8月第1版

(4):《肝胆中国》,赵济非甄作均谭骥曾海鹏,广东人民出版社,年6月第1版

(5):《刘学勤辨治肝胆病》,刘学勤,人民*医出版社,年8月第1版

(6):《脂肪肝》,池晓玲,人民卫生出版社,年4月第1版

(7):《五型肝炎ABC》,吴怡*,医院,/4/1

(8):《专家谈病*性肝炎》,田庚善武伯光等,中国医药科技出版社,年2月第1版

(9):《图说常见病自疗肝病》,熊田伯光,上海人民出版社,年7月第1版

(10):《肝病的诊断与治疗》,赵龙凤朱新宇王勤英,*事医学科技出版社,年8月第1版

(11):《病*性肝炎的中西医结合防治研究》,钟森冯全生,四川科学技术出版社,年10月第1版

(12):《常见肝胆胰外科疾病防治问》,医院,湖南科学技术出版社,年10月第1版

(13):《家庭自助医疗百科肝脏病》,吉次通泰,辽宁科学技术出版社,年4月第1版

(14):《肝炎及其预后》,K.P.迈尔,上海翻译出版公司,年(15):《肝脏病治疗与护理》,王方凌,广东旅游出版社,年第2版

(16):《肝硬化》,谢渭芬曾欣陈岳祥主编,第二*医大学出版社,年9月第1版

(17):《肝脏微循环与慢性肝病》,石*郝菁华主编,山东科学技术出版社,/11/1

(18):《实用肝脏病学》,孙宏训,上海科学技术出版社,年11月第1版

(19):《肝病中西医双效自疗手册》,章健,辽宁科学技术出版社,年10月第1版

(20):《肝胆系统疾病》,S.休洛克,上海科学技术出版社,年3月第2版

(21):《肝胆病中医诊疗》,谢旭善,中医古籍出版社,年9月第1版

(22):《救命饮食中国健康调查报告》,T.ColinCampbell,ThomasM.CampbellⅡ,中信出版集团,年9月第1版

(23):《自然医学疗法全书》,迈克尔·默里,约瑟夫·皮索诺,新华出版社,年1月第1版

(24):《东亚人喝酒更致癌?日本研究了12万人大数据得出结论》澎湃新闻年3月5日

(25):《肝病的居家疗法》,成天昌道,上海世界图书出版公司,年7月第1版

(26):《乙型肝炎防治》,任西根鲍春华,上海医科大学出版社,年11月第1版

(27):甲田光雄系列丛书

(28)释大愿法师药师法门系列丛书

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