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达叔走了,从发现到病逝ldquo不到 [复制链接]

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听到这个悲痛的消息,实在太难受。

著名演员吴孟达,因癌症恶化,最终还是离开了我们,享年68岁。

似乎就在前几日,才惊闻达叔罹患肝癌,癌细胞已经扩散,正在接受手术后的化疗阶段,没想到才几天时间,等到的却不是好转的消息,最终他还是永远离开了我们。

据他的好友透露,达叔在农历新年前就确诊了肝癌,那时的癌细胞已经扩散,但没想到,从年底发现患病,到现在离世也不过“短短3个月”时间。

而同样是肝癌,就在2月初,也带走了一位知名音乐人,赵英俊。

△音乐人赵英俊也因肝癌去世,年仅43岁

相关阅读:年,谁能给癌症病人“送上一朵小红花”

两个人发现癌症即已晚期,为什么肝癌一发现就是晚期?面对可怕的癌症,我们除了保持健康的身体,还能做些什么?

01

每年夺命13万!早期症状常不明显

肝癌,素来被称为“癌中之王”,尤其在我国,每年肝癌死亡人数达13万,约占世界死亡人数的一半之多。

△我国死亡率前十的癌症,肝癌排第二

而这个恶性肿瘤死亡率仅次于肺癌的癌种,实则“狡猾”的很,因为早期肝癌症状不明显,很容易被患者“忽视”,因此往往因症状就诊时却为时已晚。

肝脏是非常复杂的器官,它对人体新陈代谢起着至关重要作用,但它有了毛病却很不愿“表达”。肝癌细胞喜欢悄无声息的在肝区繁殖后代,而这种隐匿的起病方式常常不会有明显的早期症状,这也是让临床医生非常头疼的事。

△复杂的肝脏组织,增加了手术难度

尽管会有些许症状,但类似消化不良、食欲减退,或者乏力、消瘦、发热等无关痛痒的症状,也很难引起患者注意,而当这些症状反复或加重时,通常患者已经“病入膏肓”进入难以治愈的中晚期。

而且,肝癌的恶性程度非常高,很容易发生转移,癌细胞会到达全身各处,比如常常发生肺部、肾脏、骨骼甚至脑部转移。

这也是肝癌成为“夺命癌症”的重要原因,早在年,吴孟达就被传出身体状况一直不太好,又是心脏衰竭进入急救室抢救,又是各种疾病被误传死亡的消息满天飞,身体一直抱恙却不知原来都是肝癌在作祟。

△吴孟达曾在节目中爆料“夜阑人静的时候,总感觉自己要走了”

02

“沉默的杀手”,从肝炎到肝癌只一步之遥

虽然这个“沉默的杀手”总是杀人于无形,但也并非无迹可循。

除了少数人群的遗传因素,肝癌还与病*性肝炎(慢性乙型肝炎或丙型肝炎)酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等各种原因导致的肝硬化有关,而乙肝病*是我国肝癌的首要病因。

目前,我国乙肝病*携带者约1.2亿,慢性乙肝患者超过万,每年新发肝癌患者46万。在这些患者中,90%以上患者都有乙肝!

△我过乙型肝炎占病*性肝炎的大部分比例

病*性肝炎会经由“肝炎-肝硬化-肝癌”三个过程发展成癌症,有数据显示约70%~80%的肝癌都是由乙肝发展而成的。

△肝癌进展“三部曲”

所以,防治乙肝成为国之重任,重点在于降低人群乙肝感染率,随着近年来疫苗的普及与筛查技术的发展,乙肝人数有了普遍下降,但肝癌的总体死亡率依然很难控制。

除了乙肝,丙肝也是一个引发肝癌的重要因素,且丙肝无疫苗,所以需要在平时生活中注意提高防患意识。

当然,除了病*性肝炎,酒精肝、脂肪肝也是肝癌的“罪魁祸首”,酒精本身就是非常明确的致癌物,大量饮酒引发的酒精肝势必最终酿成肝癌,而饮食不规律,高糖、高油、高盐饮食,在造成肥胖、糖尿病等情况下,也会导致脂肪肝,如果不加以控制,肝癌也是最终的走向。

03

如何有效预防?这几类人群要尤其注意

既然肝癌一经发现即晚期,那么提前预防总是重于治疗,下面这几类人群要尤其注意防治肝癌。

1.有乙肝、丙肝病史的人

在我国,至少84%的肝癌患者是源于乙肝病*感染,所以如果是乙肝、丙肝的携带者,每半年进行一次甲胎蛋白以及肝脏超声检查是非常有必要的,能够最大限度发现早期肝癌。

2、患有非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化的人

非酒精性脂肪性肝炎会导致称为甘油三酯的脂肪类型聚集在肝脏中,可引起肝硬化(肝脏纤维化)和肝衰竭。而肝硬化不及时治疗,就可能恶化成肝癌。

3、家族中有肝癌患者

当然,这里并不是说肝癌是“遗传病”,只是肝癌常会有家族聚集现象,这通常是由于乙肝病*传染所致。

4、抽烟、酗酒者

长期喝酒容易得“酒精肝”进而会发展为肝硬化,而烟草中本身就含有很多致癌物,会增加肝脏纤维化,肝功能受损、胆汁损伤等。

5、长期熬夜者

长期熬夜会导致肝脏无法正常的排泄*素,不能进行自我修复。而且长期熬夜还会降低人体的免疫力,增加得肝癌几率,长期熬夜就等于慢性自杀。

6、摄入*曲霉素者

霉变的食物中常含有致癌物*曲霉素,尤其是老人,不想浪费食物,发霉的东西也照吃,从而增加肝癌风险。

看来不良的生活习惯及不规律的作息生活,是患癌的普遍性因素,吴孟达就曾透露,自己有40多年吸烟史,十几岁开始抽,一天三包……而且由于长期拍戏压力大,熬夜,聚餐,喝酒更是不在话下,这些可都是妥妥的“元凶”。

另外也要注意,负面情绪多,年纪大抵抗力差的人群也是癌症“青睐”的群体,医院进行体检,日常生活中也要戒烟戒酒,保证充足睡眠,控制脂肪,高危人群定期检查肝功能,保护好肝脏。

04

细胞治疗,肝癌新希望

及早预防,养成良好的生活习惯固然重要,但万一发现得了肝癌,及时进行规范治疗,病人才会获益更大。

对于早期肝癌,常以外科治疗为主包括肝移植、经过严格筛选后的局部微创治疗。如果处于中晚期,可能无法进行手术治疗,则更重视多学科治疗。

但目前临床上关于肝癌的治疗仍然缺乏有效选择,而一种新的治疗方式却在偷偷崛起,有望成为新的肝病治疗选择。

它就是细胞治疗(免疫细胞、干细胞)。

这里包括免疫细胞疗法和干细胞疗法,免疫细胞疗法已经在多种癌症治疗上展现了惊人疗效,而干细胞疗法在修复和再生肝脏的治疗案例中屡见不鲜,并有效提升患者症状缓解率,延长生存期,成为“新晋小生”。

△肝硬化和肝癌临床细胞治疗的进展和前景

免疫细胞疗法可以通过积极调解人体免疫力来提高治疗效果,重建机体免疫系统,利用免疫细胞监控和杀死癌细胞的机制,来抑制癌细胞生长和转移,同时提高化疗效果,从而控制病情,改善病人身体状况。

在一项CAR-T细胞治疗肝癌的临床试验中,23例癌症患者(14例肝癌,7名胰腺癌,2例结直肠癌),输注CAR-T细胞治疗后,大部分患者癌症有所缓解,3个月的疾病控制率达65.2%,反复输注细胞的患者可获得更长的稳定期。

△图为一名58岁男性患者,癌症多发性转移,病灶最大直径达4cm,其MRI显示:患者在第1次输注CART-细胞4周后,胰腺和肝脏病变显著缩小;第2次输注6周后继续缩小。

干细胞疗法则是利用多向分化机制,促进损伤肝细胞再生,修复肝组织改善肝功能,利用旁分泌机制发挥抗炎作用,还可以释放各种生物活性因子来改善肝脏微环境,为肝脏再生提供适宜条件。

尤其是间充质干细胞(MSCs),又被称作“万能细胞”,除了具有多向分化特质外,还可以通过旁分泌作用激活各类生物活性因子,并且具有低免疫原性和不成瘤的特点,它在对于肝病最新的预防和治疗时发挥着重要作用。

△双人源人骨髓间充质干细胞研究慢性HBV感染诱导的肝炎和肝硬化进展

在一项干细胞经脾静脉输注模型小鼠的实验中,小鼠肝功能好转,肝细胞数量增加,病肝组织结构得到修复,肝功能得以改善。

当然,最重要的是细胞疗法完全没有副作用,技术风险小,免疫排斥反应小,这也大大提升了病患的生活质量。

我国细胞行业发展迅速,已经从十几年前一点微薄的研究力量,晋升为全球研发的“中坚力量”,并且在临床上也取得了许多标志性成果,期待细胞治疗能够给更多难治性疾病带去希望,让更多患者受益。

考资料:[1]KLiu,LFWang,FSWang,MShi,et,al.Progressandprospectsofclinicalcelltherapyforlivercirrhosisandlivercancer.PMID:.DOI:10./cma.j.issn.-..11.[2]CD-directedCARTcellsforadvancedmetastasismalignancies:AphaseItrial.Oncoimmunology.May7;7(7):e.doi:10./X...eCollection.

[3]HBVinfection-inducedlivercirrhosisdevelopmentindual-humanisedmicewithhumanbonemesenchymalstemcelltransplantation.

[4]《原发性肝癌诊疗规范(年版)》、《慢性乙型肝炎防治指南(年版)》

生命来来往往,来日并不方长

添易医学

添易医学医院为技术依托,联合国家重点实验室及院校优势学科从事干细胞及免疫细胞研发与临床应用的健康管理平台。集团目前拥有多名包括诺贝尔奖获得者在内的国内外顶级专家团队从事干细胞产品的研发及应用,搭建国内领先的干细胞技术研发平台、自主拥有多项国家发明专利、联合创建多个标准细胞医学实验室。集团重点研究领域包括全身抗衰老、慢病细胞干预、两性生殖抗衰及功能提升和亚健康状态管理及干细胞衍生医疗级美容护肤产品等。医院(原北京医院)、*事医学科学院、医院、中国医学科学院血液学研究所、斯坦福大学医学转化中心,华南理工大学、河北师范大学等单位紧密合作,在国内持续推动干细胞临床应用的产业化,将新技术向临床转化落地,让前沿科技成果服务于民、造福于民。

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