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来自内蒙古自治区的刘女士,十年前出现了肝功能异常,转氨酶、胆红素明显升高,做了很多项检查,但一直查不出原因来,后来还是做的肝穿刺,经病理分析确诊为原发性肝汁性肝硬化(自身免疫性肝病的一种类型),医生让她长期服用优思弗等药物控制病情发展。
十年来,刘女士一直遵照医嘱按时吃药复查,但近一段时间出现了乏力、恶心等症状,到医院检查时,肝功能的转氨酶等指标又出现了异常升高,经检查排除了原发性胆汗性肝硬化引起的指标异常,但诱因仍然是迟迟查找不到,患者为求医院,走了不少弯路。
处于对我们的信任,半个月前,刘女士不远千里专门从内蒙来我院就诊,陈士俊教授领衔的专家组经过详细的问诊及检查,终于明确了患者的病因是在原发性胆汁性肝硬化的基础上合并了另一种自身免疫性肝病——自身免疫性肝炎,并会诊讨论制定了联合诊疗方案,运用中西医结合疗法对患者所合并的两种自免肝进行针对性治疗。由于病因明确,方案合理,目前患者血清免疫球蛋白等指标均已好转,并于近日康复出院,出院之时为向医护人员表示感谢,专门制作了一面锦旗赠送给我院医护人员。自免肝是自身免疫系统“出错了”自免肝属于“自身免疫性肝病”,与人体自身免疫反应有关。与很多免疫性疾病的发病机制类似,自免肝是自身免疫系统“出错”导致的,自身免疫细胞错误地将肝细胞当做敌人进行攻击,导致肝脏受损,以致出现肝炎,严重的甚至进展为肝硬化等。患上自免肝该如何应对肝脏所涉及到的自身免疫性肝病可有多种表现形式,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎(旧称“原发性胆汁性肝硬化”)、原发性硬化性胆管炎,以及相互重叠的所谓“重叠综合征”。自身免疫性肝病有很多相似之处,具体是哪一种,需通过肝脏活检进行病理检查,根据炎症部位和病理特征做出判断。
当医生诊断为某种自身免疫性肝病时,作为患者一定不要紧张,因为这些疾病的发生和发展都是一个缓慢的过程,我们完全可以通过药物治疗和健康保养等措施控制疾病的进程。药物治疗的目的是抑制异常的自身免疫反应,减轻炎症反应,改善肝功,控制肝纤维化和肝硬化的发展等。除了积极的治疗外,生活中一定做到绝对忌酒、避免服用有肝*性的药物,加强营养、增强体质、保持良好的心理状态。对已经形成肝硬化的患者来说,重点是要防止上消化道出血等肝硬化并发症,例如不可进食坚硬、粗糙食物,避免剧烈运动等。特别提示:
山东省重症肝病学科带头人、国务院特殊津贴专家陈士俊教授将于1月9日(本周六)领衔五大学科联合会诊。陈士俊,主任医师,医学博士,院士,博士研究生导师,享受国务院特殊津贴,山东省肝病重点专业学科带头人。从事肝病临床诊疗近40年,对肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病*治疗尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。
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