自身免疫性肝病是非传染性肝病中一类重要的疾病,近年来其发病率无论国内还是国外都呈逐年上升的趋势,自身免疫性肝病大多数病人表现为慢性肝炎,约34%的患者无任何症状,仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%),其转氨酶和胆红素水平较高,临床过程凶险,这也是自身免疫性肝病导致死亡的主要部分。
约17%~48%自身免疫性肝病患者合并其他自身免疫性疾病,常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等,甚至是部分患者首次就诊的原因。
一般来说,自身免疫性肝病进展缓慢,但是自身免疫性肝病导致死亡的元凶之一是不能及时发现并治疗。
自身免疫性肝病属于难治性疾病,约10%-20%的患者对现有治疗无反应或耐受,甚至出现肝衰竭,若未能及时治疗最终则导致死亡。
但未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化,或发展为急性、亚急性、暴发性肝病,最终以各种并发症而死亡。
回顾性分析表明严重的自身免疫性肝病患者如果不治疗3年的生存率为50%,5年为10%。治疗后患者20年的生存率达80%,其寿命与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别。早期诊断并给予恰当的治疗是改善预后的重要手段。
为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,本号提供的疾病常识仅供参考,具体治疗方案须来院面诊。
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