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体检查出肝结节,是良性还是恶性专业医生告 [复制链接]

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现在的年轻人主打一个又丧又惜命每天嘴上都说着不如嘎了算了但体检报告一有点啥问题内心就紧张得不行生怕明天就真嘎了特别最近临近年末不少人把体检给安排上了但一拿到体检报告好家伙,这问题那问题的还有“瘤”!比如我同事的报告上就赫然写着“肝血管瘤”这可把他给吓坏了“瘤”耶!其实吧此“瘤”并没有那么吓人它属于结节是肝结节的其中一种具体是咋回事呢下面就给大家好好讲一讲到底啥是肝结节?肝脏位于人体的右上腹部,是人体最大的实质脏器,也是人体重要的代谢解毒器官,有着分泌胆汁、代谢解毒、吞噬免疫以及凝血等功能。肝结节则指的是肝脏的占位性病变。详细来说,就是肝脏表面本来是光滑的,内部也不存在结节这种东西,当肝脏中出现异常增生的组织后,就形成了结节,也就是肝上长了个东西,占据了肝脏正常组织的位置。那这东西有没有大问题呢?那就得看这东西属于哪种性质了一般来说肝结节可以分为两大类良性结节和恶性结节哪些是好?哪些是坏?这些结节是良性大部分不会癌变良性结节,主要包括:肝囊肿、肝血管瘤、肝脏局灶性结节增生(简称为FNH)、肝硬化结节、肝腺瘤、肝脓肿等。这些结节名字听起来都挺吓人,但除了肝硬化结节、肝腺瘤存在癌变的可能性之外,其他大多数都是“良民”,不会癌变。下面就给大家一一介绍一下:1、肝囊肿肝囊肿是肝脏结节中最常见的类型,是一种像“水球”一样的肿物,里面富含液体。一般小于5cm的囊肿不需要特殊处理,每半年至1年复查一次,监测囊肿大小是否有变化即可。若发现囊肿逐渐增大,超过5cm或者引发不适症状时,可通过囊肿开窗进行处理。2、肝血管瘤肝血管瘤也是很常见的肝脏结节,是一种由肝脏内大量畸形动静脉血管组成的一团肿物。虽然名字里面带“瘤”,但一般没啥大问题,个头小的话也基本不会引起不适症状。若血管瘤增大,引起腹部不适、凝血异常等情况,就可能需要通过手术进行治疗。3、肝脏局灶性结节性增生局灶性结节性增生,主要是肝脏血供不均所致的增生性反应,好发于女性,一般大小不超过5cm。一般不会癌变,也较少引起不适症状。极个别患者出现病灶压迫相关症状,则需要手术治疗。4、肝硬化结节肝硬化结节是良性结节中相对比较凶险的一种,有恶变的风险,所以一定要定期随访复查,每3-6个月复查一次,一旦发生癌变及时处理。5、肝腺瘤肝腺瘤也称肝细胞腺瘤,比较少见,常与长期口服避孕药物相关,有恶变风险,一般建议尽早手术。6、肝脓肿肝脓肿主要由于各种感染造成的病理性结节,比如细菌感染造成的肝脓肿、寄生虫感染引起的肝脏虫卵结节等,这些结节不属于恶性结节,但会造成肝脏局部损害,通常需要进行抗感染等治疗。鉴定完毕!大部分是“良民”!让人害怕的恶性结节主要有这两种类恶性结节主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌包括肝细胞癌、胆管细胞癌、混合性肝细胞癌。早期可能不会有啥明显症状,到了晚期可能出现乏力、消瘦、低热、肝区不适等症状。继发性肝癌指的是其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏,如胃部、结肠、神经内分泌瘤、胰腺、乳腺、肺等部位的恶性肿瘤都可能发生肝转移。它们都有着生长快、侵犯性强、易转移的特点。碰上它们,情况就比较棘手。由于肝脏是个比较“沉默”的器官,就算长了这些恶性结节,可能症状也不会十分明显,因此等发现它们的时候,这些恶性结节大多数都已经发展到了中晚期,治疗手段有限,患者生存期极短。但若是能早期发现,早点治疗,患者的结局可能完全不同。比如结直肠癌肝转移,积极治疗后的生存期可达5年以上,部分情况较好的患者,甚至能得到治愈。尽早发现肝脏恶性结节一定要注意定期体检!早期诊断对患者而言非常重要,但要怎么做才能早点把有问题的恶性结节揪出来呢?答案当然是:定期体检!肝脏恶性结节的高危人群有:患有乙肝、丙肝等肝炎的患者;肝硬化患者;有肝癌或肝硬化家族史人群;患有酒精性肝病、脂肪肝以及糖尿病等疾病的患者;生活中有过度饮酒、喜欢吸烟、喜好淡水鱼生(肝吸虫感染)、长期食用含有黄曲霉素霉变以及亚硝胺的食物等不良习惯的人群。以上人群,尤其是年龄大于40岁的男性高危人群,建议3-6个月做一次检查,并在专业医生的指导下做好精细化管理,密切监测肝脏变化。那么,定期体检需要做哪些检查呢?最基础但很有效的两个搭配:超声检查+甲胎蛋白(AFP)检测。甲胎蛋白甲胎蛋白属于肿瘤标志物中的一种,主要用于原发性肝癌及其他恶性肿瘤的辅助诊断,通过采集血液进行检测。通常情况下,检测值≥25ug/L时,结果为阳性,提示甲胎蛋白存在异常;当检测值25ug/L,结果为阴性,一般提示甲胎蛋白为正常。超声检查,大家都不陌生啦,但在这里告诉大家几个超声“密语”,这样拿到报告就能看懂啦!1、肝回声弥漫性改变:增粗、增密、欠均匀肝回声弥漫性改变,主要表现为回声欠均匀、回声增粗或回声细密,分别对应肝纤维化、肝硬化、脂肪肝或酒精肝超声改变。以上病变可单独出现,也可合并发生,故需要结合抽血结果或其他影像学检查明确病因。2、肝脏边缘改变正常情况下,肝脏边缘光滑整齐,如果出现边缘不光滑、不整齐的情况,可能是肝硬化,但需结合进一步检查才能确定。3、无回声、低回声、高回声结节常见的无回声结节多考虑为肝囊肿,此外,也有一些肝寄生虫病变或炎性病变表现为无回声病灶;强回声结节多见于肝脏良性肿瘤,如肝脏血管瘤等;低回声结节则需要与恶性病变相鉴别。具体需结合患者既往病史以及具体情况进行判断。4、门静脉增宽正常情况下,肝门静脉<1.3cm,超过1.3cm的需鉴别是否因肝纤维化或肝硬化导致的门脉扩张。5、肝脾肿大正常脾长为10-12cm,脾宽为6-8cm,女性正常脾的厚度一般≤3.8cm,男性一般≤4.0cm。若是脾的厚度、长度超标,特别是肝病患者,就要注意警惕肝硬化。但脾肿大的情况,除了可继发于肝硬化外,还常见于贫血等血液病或淋巴瘤等免疫系统疾病,需进一步检查,以明确病因。若以上两个检查发现有异常,或者不能明确诊断是否存在异常,则需要进行进一步的增强CT或核磁检查,必要时可配合肝功能化验、肝炎病毒等其他检查,以综合判断患者情况。总之但若体检发现有异常别自己瞎猜及时到专科进行针对性检查不懂得多问医生几句有问题咱就及早治可别拖着哦!早发现,早治疗!#健康过冬计划#
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