北京白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/罗文、沈殿霞、傅彪......,这些我们熟悉的明星都是因为患肝癌而去世的,而你可能也听过“乙肝→肝硬化→肝癌”三部曲的说法。乙肝真的如此可怕吗?它离肝癌还有多远?我国是个乙肝大国,大到什么程度?全国有5-6%的人感染并携带乙肝病*,下面小编给大家聊聊。
肝癌病因主要还是肝炎病*的感染,乙肝→肝硬化→原发性肝癌就是我们熟知的“肝癌三部曲”。
何为“肝癌三部曲”?
“慢性肝炎阶段”
可先来认识一下第一部曲“慢性肝炎阶段”。慢性乙型肝炎病*感染一般可分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。
在这几个阶段中,免疫清除期和再活动期的病人病情进展快,免疫控制期或免疫耐受期的患者病情最稳定。尽量控制病*复制,减轻炎症,延缓病情进展,减少肝硬化、肝癌的发生,是现有条件下治疗的基本目标。未经抗病*治疗者每年肝硬化的发生率2-10%。
“肝硬化阶段”
第二部曲是肝硬化阶段,反复的病情活动,肝脏的持续损伤是肝硬化主要原因。肝硬化又分为代偿期和失代偿期,代偿期肝硬化病情相对稳定,无并发症,如果治疗恰当可以维持正常生活很多年,部分病人病情可以逆转。
失代偿期肝硬化是肝硬化的比较严重阶段,主要的界限是患者出现了肝昏迷、腹水、腹膜炎、消化道出血或肝肾综合征等并发症,通常这个阶段的患者平均存活期为5-7年。
“肝癌阶段”
最后一部曲是“肝癌”,原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。肝癌的发生的确与肝硬化有很大关系,非肝硬化的患者较少发生肝癌,肝硬化患者中肝癌的年发生率为3%-6%。
肝癌的发生与乙肝病*的量有很大关系。另外,年龄大、男性、转氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌发生的重要危险因素。
“肝癌三部曲”并不完全准确,乙肝最终都会变肝癌?No!
所谓的“乙肝肝硬化肝癌”三部曲,是说部分得了乙肝的患者,没有经过规范治疗,有发展成为肝硬化甚至肝癌的可能。
而大部分乙肝患者通过早期诊断和治疗,发展为肝癌的可能性会大大降低,甚至可以使乙肝病*复制处于静止状态,这些患者就止步在了第一个阶段。
没有肝硬化就不会得肝癌?No!
乙肝患者发展到了肝硬化,发生肝癌的概率确实会增大。但也有少部分肝癌患者没有肝硬化,直接发展成肝癌的。所以没有肝硬化的乙肝患者也不要心存侥幸,应该及早进行正规治疗。
出现肝硬化就会得肝癌?No!
肝硬化是肝癌的高危因素,约80%~90%的肝癌患者都有乙肝合并肝硬化的背景。但慢性乙肝患者中,只有一小部分会发展成肝硬化,最后只有10%左右的肝硬化患者会发展成原发性肝癌。
一旦乙肝发展到肝硬化,积极治疗可以阻止肝硬化进一步发展,避免或延缓发展为肝癌。
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,因为起病隐匿,早期症状很不明显,加之病情进展快,大部分患者确诊时已为局部晚期,或发生转移,预后效果极差。所以“早发现早治疗”对保证患者生存质量非常重要。
为什么肝癌一查就是晚期?
很抱歉,肝癌早期症状还真的不明显。
人体的很多脏器都有一个神奇功能,那就是一部分脏器就能发挥功能。例如肾脏,只需1/4个肾脏就可以运转。
而肝脏也是如此,健康的肝脏只需1/4就能完成日常工作。因此在肝癌早期,肝脏功能上算健全,这也导致为什么早期肝癌患者并没有过大的明显症状。
最可怕的是,肝癌最容易转移,常见会在肝脏内转移。有时候左半肝的癌细胞就会转移到右半肝上,还有两侧肝上好多个部位都有肿瘤。
此外,肿瘤还会阻塞血管,例如门静脉,这是肝脏上一条重要的血管。若癌细胞在门静脉内生长就会形成脉癌栓阻塞门静脉,加重腹水、消化道出血等表现。
值得注意的是一些乙肝病*感染者康复,肝功能正常,乙肝表面抗原也消失了,但是患者肝细胞核内可能还有病*残留。机体免疫力受损时,如化疗、激素应用等,病*可能被激活,依然可能演变成肝硬化,甚至肝癌。
所以,已经被治愈的肝炎患者,依然要定期做检查。乙肝病*携带者与慢性乙肝患者平时可能没有症状,如果经常熬夜、过度劳累也会造成免疫力下降,变成活动性肝炎。即便是乙肝病*携带者,也应该定期检查,防患于未然。
如何避免走向肝病三部曲
1.接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗是预防乙肝病*感染最佳方式。
2.洁身自好不要进行卫生没有保证的穿刺、文身,洁身自好,避免传染肝炎。
3.讲究合理饮食很多药物对肝脏代谢产生影响,易造成药物性肝损伤,已经患有肝病的患者,尤其是慢乙肝、肝硬化患者,提前进行抗病*治疗是阻断慢乙肝—肝硬化—肝癌三部曲的最佳措施,据最近报道,长期有效的抗病*治疗可以降低50%-70%的肝癌发生率。因此要遵医嘱规律用药,至少每半年一次定期复查,切记不可自行停药。
4.戒烟戒酒减轻肝脏负担,避免造成肝细胞损伤。
5.不要随意用药、停药很多药物对肝脏代谢产生影响,易造成药物性肝损伤,已经患有肝病的患者,尤其是慢乙肝、肝硬化患者,提前进行抗病*治疗是阻断慢乙肝—肝硬化—肝癌三部曲的最佳措施,据最近报道,长期有效的抗病*治疗可以降低50%-70%的肝癌发生率。因此要遵医嘱规律用药,至少每半年一次定期复查,切记不可自行停药。
6.保证充足睡眠保证充足的休息和睡眠,让肝脏得到充分的休息,不要过度劳累,这样才能使身体免疫力处于最佳状态,减少疾病的打扰。定期检查,特别是已经患有肝病的患者,定期检查,随时了解肝脏病变状态。
要是肝脏出了问题,难免影响我们的正常生活,爱肝护肝刻不容缓!