ldquo轻度脂肪肝rdquo伤 [复制链接]

随着生活质量的提升，脂肪肝也成为了当今一种“时髦”的病。

据统计，全球每个成年人中就有20~30例脂肪肝患者，而在肥胖症患者中，这一比例高达60%~90%。但是大多数人却没把脂肪肝当回事儿，觉得脂肪肝没什么症状，也没什么痛苦、且病情稳定、发展缓慢。

殊不知，你的肝脏可比你的身材更怕“胖”哦！而且真要等到有什么事情的时候，那就晚了。从脂肪肝到肝癌仅仅只需要四步，单纯性脂肪肝（轻度脂肪肝）——非纤维性脂肪肝炎——肝纤维化——肝硬化——肝癌。

脂肪肝是遗传—环境—代谢应激相关因素所致的以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理综合征。一般情况下，正常肝内脂肪占肝总重量的3%~4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

对于脂肪肝，大家都存在的许多误区，其中最常见的有以下两个：

体检报告中的轻度、中度和重度脂肪肝，说的就是肝细胞被脂肪撑大的程度。而肝细胞被撑大的程度，和肝细胞是否被损害导致脂肪性肝炎，并不存在绝对的相关性。

也就是说，有的肝细胞就算被撑得很大，肝也不会受到损害，依然是轻度脂肪肝；而有的即使是轻度脂肪肝，肝可能也有着被损害的风险。这个时候就会由轻度脂肪肝转化为脂肪性肝炎，如果不及时治疗的话，可能发展为肝纤维化，进而形成肝硬化，最终发展为肝癌。

所以，轻度脂肪肝也需要及时干预、及时治疗。虽然轻度脂肪肝病程发展缓慢，但是如果任其发展，那么轻度也会变为重度。

很多人都说“脂肪肝是吃出来的”，这个说法有一定的道理。因为肥胖人群是脂肪肝患者的“主力*”，过量摄入脂肪，特别是动物性脂肪也的确是导致脂肪肝的主要病因之一。

所以有很多人为了不摄入过多的脂肪，往往选择晚上不吃饭。在前段时间热播的电视剧《三十而已》中，顾佳得知老公许幻山患有脂肪肝后，第一时间陪老公“戒晚餐”，用果汁代替晚饭。这算是一种间歇性断食，也被认为是减重的手段之一。

但是长时间不吃晚餐会出现低血糖、营养不良、身体脱水等症状。所以，对于轻度脂肪肝患者来说，首先可以从膳食结构入手，对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”；同时增加有氧运动量。如果不运动，仅靠“少吃”，并不能有效改善“脂肪肝”哦。

根据病因的不同，脂肪肝可以分为两大类：一是酒精性脂肪肝，二是非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢性肝损伤。主要由肥胖、药物和糖尿病引起。

中国和意大利的临床研究表明，肥胖与脂肪肝的相关度大于过量饮酒。这主要是因为肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织。人一旦肥胖，那么就会导致肝细胞内脂质，特别是三酯沉积过多。

药物服用过多，就会导致肝脏代谢的负担过大，通常会导致患者出现乏力、胃口变差、恶心、肝区疼痛等症状。

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

酒精性脂肪肝的发生和病人长期大量饮酒有关系，病变初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，严重酗酒者可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

长期嗜酒者是十分容易患上酒精性脂肪肝的。酒精影响肝脏对脂肪酸的分解，体内脂肪酸堆积，久而久之形成酒精性脂肪肝。

一般会有乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。据统计，每天饮酒超过80~克的人，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

随着人们饮食水平的提高，脂肪肝也不是什么稀奇的事了。虽然不是什么大病，但也不能坐视不管。其实大部分的脂肪肝都源于不健康的生活习惯，最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和锻炼。

首先要控制控制饱和脂肪酸摄入量（饱和脂肪酸的食物来源有：牛肉、猪肉、羊肉、全脂奶制品、奶酪、椰子油、动物油等）；其次，要摄取足够的优质蛋白和膳食纤维，这有利于均衡营养和新陈代谢。

对于过量饮酒者，减少饮酒量或者完全戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效办法。

轻度或中度酒精肝可获得好转，肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内消退，一般也不需要加用降血脂药物，甚至可以完全恢复正常。即使对于那些酒精已经导致纤维化及肝硬化患者也大有好处，远期存活率明显提高。

通过适度的运动来改善脂肪代谢情况，肥胖患者建议每周至少运动三次，比如散步、慢跑、游泳等锻炼方式；同时，定期、适度的锻炼也有利于维持稳定的体重和健康的状态。

仁心发布：体检那些事

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