全国爱肝日（Nationalprotectliverday，NPLD），是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁的情景下，为集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。全国爱肝日时间定在每年的3月18日，每年选定一个宣传主题。年全国爱肝日主题：爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎。自年起，全国各地有关机构、医院、学校每年在这一天采取多种形式，开展爱肝科普公益宣传活动，至今已举办了二十次。
第一讲
病*性肝炎
说起乙肝，大家并不陌生，乙肝全称乙型病*性肝炎，是由乙型肝炎病*引起的一种肝脏炎症，具有传染性，主要是通过血液传播，性传播和母婴传播。年，我国现存乙肝病*感染者约有万例，其中近九成未得到治疗，病*性肝炎是全球共同面临的卫生挑战。
乙肝和丙肝都是主要经输血、针刺、吸*等传播，两者的症状相似，早期都无明显的特异性症状，后期都表现为肝硬化。
但是，两者仍有一定区别。
1、丙肝与乙肝的病*分类不同。丙肝是HCV-RNA，乙肝是HBV-DNA，病*核酸的结构不同。
2、丙肝与乙肝的发展病程不同。丙肝大多数发病起征隐伏，不容易察觉。丙肝比乙肝病情发展要快。
3、从治疗效果上看，丙肝治疗效果比乙肝好。因为丙肝的治疗方案比较集中，使用干扰素可以达到较好的治疗效果。在护肝治疗方面丙肝和乙肝相同。
4、现在已经研发了乙肝疫苗。但是还没有研发出丙肝疫苗。所以丙肝无法预防。
有专家认为，造成乙肝诊断率低、治疗率低的主要问题之一是对乙肝的认识依然不足，人们对乙肝的误区还有很多。
误区一：携带者很安全不用治疗
很多乙肝携带者听信了这样的谣言，认为乙肝携带者很安全，不需要任何治疗。殊不知为自己的身体健康埋下了定时炸弹。一些人不重视定期随访，以至于10年或20年后进展为肝硬化、肝癌，甚至到了肝癌晚期，丧失了最佳的救助时机。
乙肝病*携带者的管理方法主要在于随访监测。对于持续ALT正常且HBV-DNA阴性者，建议每6～12个月随访一次。对于ALT正常但HBV-DNA阳性者，建议每3～6个月检测1次。随访检查项目包括肝功、HBV-DNA、AFP、彩超。对于年龄在40岁以上、有乙肝家族史、转氨酶在正常高限、腹部超声提示肝脏弥漫性病变或脾脏增大者，最好动员其做肝弹性检测，以进一步明确肝脏病变情况。
误区二：乙肝患者漏服药物可以补
如果偶尔漏服一次药，可以不用担心。“是药三分*”，每次服药都有剂量要求，不是服用越多越好。为了保证我们用药安全，最好固定一个时间服药，这样才能保证最佳药效。当漏服一次药物，后边这段时间内药物的作用不佳。但如果漏服后又补，最严重的后果是导致病情加重。所以宁愿少吃一次药，也不可以少吃一次后再补吃一次药。
误区三：打了乙肝疫苗就一定不会患病
疫苗不是对所有人都有效。有一小部分人接种乙肝疫苗后不会产生抗体，还有部分人产生抗体的时间较晚。注射乙肝疫苗后，身体产生的抗乙肝病*表面抗体（抗-HBs），经过一段时间抗体量会慢慢下降，一定要做检查，才能确定自己有无抗体。乙肝疫苗产生的乙肝表面抗体滴度随时间降低，无法预防乙肝病*入侵。应定期（3年一次）检查乙肝表面抗体的滴度是否正常，如果效果减弱，应打加强针。所以，任何疫苗都不能保证一定起作用，关键在于是否成功产生乙肝抗体。
误区四：乙肝患者应长期服用“保肝药”
保肝药是指能够改善肝脏功能，促进肝细胞再生，增强肝脏解*能力的药物。“保肝药”实际是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，并非根本性治疗措施。乙肝治疗最关键的是抗病*治疗，“保肝药”治标不治本。正规的抗病*治疗药物目前有两大类：一类是干扰素，一类是口服抗病*药物。乙肝患者在长期治疗过程中，应坚持使用能明确减少肝硬化、肝癌、副作用较少、经济实惠的药物。
误区五：HBV-DNA高病变，病情严重
乙肝病变与HBV-DNA的高低关系密切，但并不一定就是呈正相关，还要结合肝功能等其他指标。一般来说，转氨酶高且HBV-DNA高，病变就相对严重；HBV-DNA高而转氨酶正常，人体可能处于免疫耐受状态，病情未必就比HBV-DNA低的严重。乙肝的病变程度与个体的免疫能力相关。不同的个体往往有不同的乙肝病情发展。
第二讲
其他引起肝损伤的疾病
酒精肝：喝酒伤肝，喝酒引起的肝损伤我们就叫酒精性肝病，也会导致转氨酶升高，长期饮酒也会引起肝硬化。饮酒折合乙醇含量，男性＞40g/日，女性＞20g/日，大于5年，就可以定义为酒精性肝病。
脂肪肝：一般我们指非酒精性脂肪肝，通俗的说也就是太胖了，脂肪在肝脏堆积引起的肝组织病变，一般会伴有胰岛素抵抗，患者体重超重，合并三高。近年来，生活条件改善，脂肪肝数量日益升高，很多人体检已经发现转氨酶升高，往往还不重视，非专科医生大多也会认为脂肪肝没啥事。其实脂肪肝危害很大，同样可以导致肝硬化。
药物性肝炎：是药三分*，这次新冠疫情来得凶猛，有些患者使用了很多“猛药“，其中就有不少患者出现了肝损伤。也就意味着吃药也可能会把我们的肝“吃坏”，常见的保健品、中药都可以导致肝损伤。
第三讲
保护肝脏的方法
一、饮食有度
生活中酗酒、摄入过多营养容易导致酒精肝、脂肪肝，这些都是老生常谈，但有些不健康生活习惯却尚未引起重视。预防肝炎首先要做到饮食有度：
1.避免霉变的食物，特别是发霉的花生；
2.食用新鲜的水果蔬菜，避免油炸腌制的食品；
3.饮食要平衡。
比如平时吃的火锅就存在增加肝脏负担的可能，火锅本身的“麻”“辣”“烫”特性，对肝脏具有刺激性；此外，涮肉时不知不觉中吃下许多未煮熟的肉，增加了肝的消化负担。
二、不乱吃药，不滥用抗病*药
近些年，滥用药物引起的肝脏损伤有不断上升的趋势，尤其是滥用抗生素、保健品等。
相信生活中不乏有迷信保健品所谓的“调理”功效，热衷壮阳药、减肥药、美容药、中草药等，殊不知，“是药三分*”，“调理”的结果是药物及其在体内的代谢产物对人体产生了副作用，伤及肝脏。因此，千万不能在不明药理、药性的情况下胡乱吃药，如果需要，一定要遵从医嘱。乙肝抗病*药不可以随意停用，会造成耐药，HBV-DNA再次升高反弹，严重者甚至肝衰竭。所以新冠期间如有停药，做好防护的同时，医院做相关检查，以评估病情。
三、警惕肝脏发出的信号
当我们的肝脏有异常时，它会主动发出诸如身体感到疲乏无力、肝区有疼痛、肤色异常等信号。因此，肝脏释放出这一系列的预警信号时，实际上是在提示我们要有防范和治疗措施了。
最医院检查肝功能。检查后，不论何种类型、何种程度的肝功异常均应予以足够的重视。这时就要进一步明确是由哪种因素引起的，是病*感染引起的，还是药物引起的，或者是自身免疫引起的等。
在我国第21届“全国爱肝日”来临之际，小编提醒您：爱肝行动不应只限“爱肝日”当天，特别是有基础肝病的患者，端正对于肝病的态度，应注意日常生活中的调理、定期检查、科学防治。早发现、早治疗，躲开“伤肝”药物及不良因素，不给肝硬化、肝癌留下可乘之机，不让令人望而生畏的“传染性肝病”给我们和家人的生活蒙上阴影。
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文案：汤雅斐＆王嘉瑞
编辑/排版：王嘉瑞
图片：图源网络，如有侵删
责任编辑：卢佳文熊永福
审核：李敬东
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