提到癌症,人们都会谈癌色变,不寒而栗,主要在于癌症的难以治愈性以及治疗的复杂性。癌症患者应该如何延长生存期,是患者、家属和医生都关心的问题。
癌症不是绝症,早在年,世界卫生组织就将癌症定义为慢性疾病,癌症是可以预防、可以控制、可以治愈的,即使无法治愈,只要合理管控,保证生活质量的前提下,癌症患者也可以生存期很长。
但是癌症病人在被诊断为癌症之后,癌症患者的生存时间都有差别。那到底是什么影响着癌症病人的生存?何裕民教授根据上万例肿瘤患者经验得失,为大家总结了8大影响肿瘤患者生存时长的决定因素,希望能给您来带启发:
影响癌症患者生存期的原因
01
癌细胞类型
尽管我们笼统地说乳腺癌、肝癌、胃癌等,其实,这只是就癌症发生的部位而言的。客观地说:同样是肝癌,恶性程度及其预后,往往差异巨大。
例如,从细胞学角度,胆管细胞发展而来的,远较常见的肝细胞癌严重及错综得多,平均生存期也短得多。
同样是胃癌,一般腺癌远较印戒细胞癌要容易控制得多,平均生存期也长得多。
有些癌症类型,如一般的前列腺腺癌、甲状腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等,则恶性程度很低,合理治疗后生存期可以很长,甚至不影响寿命。
可见,癌细胞的类型往往是生存期的最重要决定因素。
02
癌症分期
众所周知,癌症确诊后常常要做临床分期。肯定地说,分期越晚,病情越严重。就通常而言,Ⅳ(4)期肯定比Ⅰ(1)、Ⅱ(2)、Ⅲ(3)期难弄,但这不是绝对的。分期对患者生存的影响,远没有癌细胞类型明显。
而且,所谓的1、2、3、4期分类都是相对的、表面的。各种患者中,4期活得好好的也很多,1期很快出现复发转移的,也不少见。
但一般情况下,分期还是能够说明一些问题的,故其对生存的影响排序为第二。
03
癌细胞长的部位
同样细胞类型的癌症,长在同一脏器的不同部位,其恶性程度(或者说,容易不容易被控制),也往往差别很大。
同样,转移癌也要看部位。肝转移较麻烦,因为肝内血供丰富,营养充分,利于快速生长;故需首先处理,相对肺就温和得多了。而且,同样部位,具体位置不同也不尽相同。转移到中央部位的,往往很棘手,一般部位要好一些。
04
治疗方式
治疗方式及经历对癌症患者的生存期影响很大。主要的治疗手段不外乎手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗几种。目前最主要的延长生存期的三大治疗方案是化疗、靶向和免疫治疗。合理的利用这些手段,才能让患者尽可能获益,获得更长生存期。
05
身体基础状态
身体的基础状态讲的是当事人原来的身体一般情况,这也明显影响着他癌症的预后。
例如,肝癌患者通常有炎症基础,有的原先还酗酒。有炎症(乙肝基础)的,往往比单纯的肝癌难治;酗酒的伴有酒精肝的,再患了肝癌,常更难治。
当然,身体的基础状态不是绝对的。千万别小看身体的基础状态,基础状态就是我们所说的经济基础面,基础面改善了(或原本就良好),尽管病情比较凶险,还是有起死回生的可能性。基础面状态不好,即使病情相对稳定,很有可能重新陷入困境的。
06
生活态度及情绪特征
临床观察表明:自我生活态度及情绪特征等也明显地影响着癌症患者的预后。自我生活态度属于“自愈力”的组成部分。古今中外,睿智者对自愈力都看得很重。
因为尽管手术、化放疗及中医药等都可起到治疗作用,但所有这些治疗,都还需激活自身内在的机能状态,才能更好地发挥愈病作用。或者说,要通过调动内在机能才可起效。
07
经济状况
经济状态也是个影响癌症康复的重要因素。经济状态要允许当事人有条件能承受必须的医疗费用。经济条件差的,往往没法坚持治疗。
08
家庭及人际关系
研究表明,人际关系的重要性远远超乎想象。人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。
弗里德曼表示,群体特种决定个人生活类型,朋友的生活习惯会直接影响你的生活习惯。要想健康,就应该经常和生活方式健康的人交往。
美国也有心理学家调查研究后认为:对于女性癌症患者,促进康复的最有益武器居然是闺蜜们经常交往聊天,上街购物,喝喝茶等。
总之,影响癌症患者康复的因素很多,我们大致可归纳为上述的8大类,且按其影响力排列了顺序。对于早期和中期的肿瘤,我们通过综合治疗手段,是可以达到根治的,体内的癌症细胞有可能完全被清除。
而对于晚期的癌症,大部分患者都无法根治,只能通过各种手段来尽可能的控制体内的肿瘤细胞,希望可以达到长期的带瘤生存,与肿瘤细胞和平共处。然而,并不是每个晚期肿瘤的患者,都可以做到长期带瘤生存的,如要满足以下几个条件才有希望:
01.早发现,早治疗
早发现,早治疗”是早就得到提倡的一个理念,但很多人至今仍不以为然,这其实是大错特错。对于癌症治疗而言,越早发现病情预后往往越好,中晚期癌症无论是从治疗难度还是治疗效果来说,都远远不及早期癌症。发现早期尚无明显症状的癌症最为有效的手段即定期体检,通常建议每年进行一次常规体检,每三年进行一次全面体检。几千元的体检花费,往往便能帮助省下几十万的治疗费并多出几十年的寿命,这笔针对健康的投资绝对划算。
02.保持乐观的心态
这是非常重要的,只有保持乐观,健康的心态,才能够积极的配合医生的治疗,配合各项检查。同时,开朗的心情,必胜的决心,有助于提高自身的免疫力,增强抗肿瘤效果。
03.肿瘤的临床特征是关键
长期带瘤生存,一般适用于肿瘤恶性程度不高,发展比较缓慢的肿瘤。例如乳腺癌,结直肠癌,分化型甲状腺癌,肾癌,前列腺癌,胃肠道间质瘤等等。而那些恶性程度非常高,进展非常快的肿瘤,带瘤生存的可能性会显著的下降,例如小细胞肺癌,未分化型甲状腺癌,胰腺癌,原发性肝癌等等。
04.治疗方案很重要
由于已经没有办法治愈了,只能够延缓肿瘤的进展,达到人与肿瘤和平共处,所以治疗的方案不能够太强,也就是说,不能使用药效太厉害的化疗药,因为药效越强,副作用肯定也越大,有可能还没有杀灭肿瘤,先把自己的身体给弄垮掉了。如果选用化疗药物,应该选用低剂量,副作用小的药物,长期维持治疗。还可以选用小分子靶向治疗药物,内分泌治疗等治疗效果好,副作用小的药物。
05.规律复查很重要
带瘤生存的患者,肿瘤细胞还在体内,我们要时时刻刻的监视着他们,看看病灶有没有变化,有没有新出现的病灶。因为无论是化疗还是靶向治疗药物,治疗一段时间后,都会出现耐药的,这时候就需要更换新的治疗方案了,选用二线,甚至三线治疗药物。
06.营养支持很关键
营养的补充也很重要,因为放化疗是有副作用的,必须有良好的身体才能够挺过去,才能有力气对抗肿瘤。需要均衡饮食,蛋白质,糖类和脂肪都需要补充,还有维生素和微量元素,不要企图能够饿死肿瘤细胞,这是不可能的。
07.积极锻炼,充分增强体质
合理的营养摄入加上充足的运动锻炼,既可以有效增强体质,又有助于减少癌症发生的可能。即便不幸患了癌症,病人往往也能因为“身体底子好“而获益匪浅。这是因为在体能好、身体健壮、免疫力高的前提之下,癌细胞的扩散可以被有效抵抗,肿瘤的恶化也能被有效延缓,对化疗所带来的副作用的耐受性也更好。由此可见,增强体能,提高免疫力,便能加强对肿瘤的抵抗力,这对延长癌症患者的生存期、提高生命质量具有着非常重要的意义。
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