春季如何养生？
3月21日《医生说》节目
邀请医院
肝病科主任副主任医师赵丹
为听众普及肝脏的相关知识
肝脏
肝脏位于人体右侧季肋部，肝下界一般不超过肋弓，男性约1.4-1.8kg，女性约1.2-14kg。承担着代谢、解*、合成蛋白、参与免疫等多种功能，是人体最重要的器官之一。
什么原因可能会损害肝脏呢？
感染因素
最常见、最为大家熟悉的是各型肝炎病*，包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病*。除这5种肝炎病*之外，还有一些病*感染，比如单纯疱疹病*、EB病*、巨细胞病*、部分肠道病*（柯萨奇病*、埃可病*等）、腺病*等呼吸道病*也可能会造成肝损伤。
酒精对肝脏的影响？
长期大量饮酒可以导致的中*性肝损伤，称之为“酒精肝”。初期表现为肝细胞脂肪性变，继续发展可以成为酒精性肝炎，最终导致肝纤维化、酒精性肝硬化，甚至发展到肝癌。短期内严重酗酒也可诱发广泛肝细胞损害甚至肝衰竭。长期饮酒超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，这相当于男性平均每天喝2两白酒，女性每天喝一两白酒；或是2周内有大量饮酒史，80g/d等，就会造成肝脏的损伤。饮酒方式的不同对肝脏的损伤也是有差异的，狂饮模式、空腹饮酒造成的肝损伤会更严重。
脂肪性肝病的危害
脂肪肝以前被称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，研究逐渐发现这种疾病与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病、代谢综合征、心脑血管疾病等多种代谢异常的疾病密切相关，因此就重新命名为“代谢障碍相关脂肪性肝病”，主要特征是在肝细胞中储存了过多的脂肪，形成一个个“小泡”或者“大泡”。
一些代谢障碍相关脂肪性肝病患者可发展为脂肪性肝炎，这是以肝脏炎症为特征的脂肪性肝病，可进展为肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。
药物对肝脏的影响
药物性肝病是指药物或其代谢产物引起的不同程度和类型的肝损害，又被称为药物性肝损伤。目前已知全球有多种上市药物可能造成肝脏损害，常见的包括非甾体类抗炎药（NSAID）、抗感染药物（含抗结核药物）、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、小分子及大分子抗肿瘤靶向药物等；值得注意的是一些常用的感冒药、减肥药、中草药等，如果服用不当也会造成严重肝损伤。
如何科学地保护我们的“肝脏”？
选择健康的饮食
膳食定量，宜低糖低脂的平衡膳食，不用或减少含糖饮料，减少饱和脂肪（动物脂肪和棕榈油）和反式脂肪（油炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、全谷物类、蔬菜和水果等）含量。应该戒酒或避免过量饮酒。
保持健康的体重
如果你超重或肥胖，减少每天摄入的热卡总量，采用低能量的平衡饮食，也可采用限能量代餐或间歇性断食疗法，旨在半年内体重下降5%-10%，多做运动。如果你有一个健康的体重，努力通过选择健康的饮食和锻炼来保持它。
锻炼
采用中等量有氧运动（如骑自行车、快速步行、游泳、跳舞等）每周4次以上，累计时间～min。同时每周可进行2～3次轻或中度阻力性肌肉运动（举哑铃、俯卧撑、弹力带等）。应该强调饮食和运动相结合。对于血糖波动较大、有糖尿病并发症以及心肾等器官严重并发症者可以选择散步、慢走这些运动量较小的活动。
保持良好的心态。
肝喜调达，在志为怒。抑郁、暴怒最易伤肝。而保持积极乐观的心态，控制不良情绪有利于保护肝脏。
不乱吃药
吃药要听从医生的安排，自己不要随便开“处方”；不要轻信、也不要随便服用不正规保健品等没有批号和产地的三无产品，避免造成肝损伤。
接种疫苗
15岁以下儿童和免疫力低下的人群容易感染肝炎病*，我国自年开始全面实施乙肝疫苗接种，新生儿如果有漏种的情况需要及时补种。对于成年人来说，如果家庭成员中有乙肝患者，建议其他成员及时接种乙肝疫苗；而对于长期慢性病的患者，例如长期进行血液透析的患者，也建议及时接种。在3月18日全国爱肝日，李兰娟院士建议乙肝五项均为阴性的成年人，都可以接种，这样感染风险就会大大下降。
