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乙肝病毒感染,哪些情况处于高传染期 [复制链接]

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来源:爱肝一生

中国,是肝癌第一大国。我们人口只占约世界的20%,但全世界一半的肝癌患者都在中国!为什么?

最大的原因,是乙肝病*感染!我国肝癌患者中,由HBV所致者占比达84%-92%,且慢性乙型肝炎患者肝癌的发病率是HBV非携带者的14-倍。所以不管是现在还是未来,由HBV感染导致的肝癌预防与治疗是我国面临的主要负担之一。

作为肝友们肯定也想知道:哪些情况是处于乙肝病*感染的高传染期?今天小艾就来唠唠!

乙肝主要因为感染乙型肝炎病*(HBV)引起,感染者会根据病情的轻重分别出现困乏、食欲不振、腹胀以及*疸等症状。目前已知传染途径为:血液传播、母婴传播以及性传播,平时一起吃饭、握手、交谈以及拥抱等行为都不会被传染。

感染了乙肝病*并不代表就是乙肝患者,只算是乙肝病*携带者,因为从感染乙肝病*开始,到成为乙肝患者其实要分为四个阶段:

一、免疫耐受期

当人体初次感染乙肝病*时,体内的免疫系统识别不了乙肝病*,所以没办法对病*进行免疫清除,因而处于这个时期的感染者体内病*复制水平比较高,且通常不会出现任何症状。

二、免疫清除期

经过一段耐受期之后,体内的免疫系统逐渐成熟,对乙肝病*的识别能力已经逐渐增强,这个阶段的感染者肝脏炎症活动将会持续。

三、病*残留期

病*残留期也被称为无病*复制期,这个阶段的感染者体内的病*水平较低,肝脏发生轻微炎症,血清ALT水平处于正常范围内。但也有大部分患者由于经历了较长时期的免疫清除和炎症活动,肝脏基础病变严重,甚至已经发展到了肝硬化阶段。

四、再活动期

部分处于非活动期的患者可能出现1次或数次的肝炎发作,多数表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBVDNA活动性复制、ALT持续或反复异常;这些患者发展为肝硬化和肝癌的风险较大。

由于乙肝病*比较隐蔽,不少人发现自己有乙肝可能已经是慢性乙肝阶段了,其实乙肝的传染性取决于病*是否在体内继续进行复制,而乙肝病*高传染期只能通过检查才能查出,接下来我们看看哪些情况属于高感染期。

乙肝病*DNA(HBV-DNA)是病*的核心成分,是病*复制及有传染性的标志,HBV-DNA阳性,提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA浓度越高,表明乙肝病*复制越活跃,传染性越高。

且衡量乙肝是否传染和传染力大小最重要的指标是乙肝病*DNA和e抗原,无论什么情况下,只要这两项指标呈阳性,就可认为具有传染性。这两项指标定量检测处于高水平,就说明此时传染力最强,传染性大。如果出现以下几种情况,都是属于乙肝的高传染期。

1.乙肝“两对半”(HBV五项指标)检查时出现大三阳的情况,即表面抗原(HBsAg)E抗原(HBeAg)核心抗体(-HBc)同时阳性,这是HBV(慢性乙型肝炎病*)经典组合模式。其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据,这种情况出现,表示体内有HBV复制,传染性强。

2.乙肝“两对半”检查,出现小三阳的情况即表面抗原,E抗体,核心抗体同时阳性。同时乙肝病*脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性,说明HBV有变异情况发生,虽然E抗原为阴性,但HBV-DNA却为阳性,足以说明乙肝病*处于复制状态传染性强。

3.乙肝“两对半”检查,出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,HBV-DNA检测仍为阳性,这依然反映乙肝病*仍处于复制状态,传染性强。

4.乙肝“两对半”检查,只有核心抗体为阳性,但核心抗体的免疫球蛋白M为阳性,也说明具有传染性。

5.乙肝“两对半”检查,全部为阴性,但是肝功能异常,进一步检查HBV-DNA或核心抗体的免疫球蛋白M为阳性,也可说明具有传染性。

6.如果血液HBV检查没有发现阳性指证,但肝功持续异常,经肝组织活检,发现E抗原或核心抗体为阳性,仍可说明乙肝有传染性。

感染的阶段不同,治疗措施也不同,了解乙肝的高传染期之后,希望大家能正确认识乙肝,正确认识乙肝的传染途径,不要再谈之变色,乙肝患者也应积极配合治疗,做好定期随访,控制好自身病情。

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