2月27日
香港著名演员吴孟达
因肝癌去世，
享年70岁。
吴孟达从年底发现自己罹患肝癌到去世，仅短短不到3个月，实在让人唏嘘不已。让人心酸的不仅仅是吴孟达，在我国超过八成的肝癌患者发现时已经是中晚期了。据科普中国消息，肝癌，在我国死亡率为23.72/10万，居于恶性肿瘤死亡率的第2位，仅次于肺癌。
关于肝癌原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，是我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率高。因肝脏代偿能力十分强大，早期往往没有症状，给肝癌的早期诊断带来了一定的困难。当出现症状时，却已属晚期，给家庭及社会带来不少负担。因此，肝癌的早期预防及早期诊断对控制肝癌的病死率有现实的意义。关于原发性肝癌的相关知识常见病因：病因尚未确定，目前认为原发性肝癌与肝硬化、病*性肝炎、*曲霉素等化学致癌物质和水土因素有关。诱发因素：不良生活习惯：长期熬夜、吸烟、酗酒，增加患有肝癌的风险。接触有害物质：长期接触氯乙烯，吃发霉的花生、玉米、小麦、大米等。长期服用某种药物：长期服用合成类固醇药物。典型症状：肝区疼痛，食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状；发热、乏力、消瘦、全身衰竭等全身症状；如转移至肺可引起咳嗽、咯血；转移到胸膜可引起胸痛和血性腹水；转移至骨骼可表现为骨痛等。原发性肝癌的特殊临床表现：伴癌综合征，常见的有红细胞增多症、低血糖症、高钙、血症、高胆固醇血症、血小板增多症、甲状腺功能亢进等。
我院肝胆胃肠外科副主任杨宏志接受记者采访介绍肝癌的有关知识
为什么很多肝癌一发现就是晚期？
肝癌的癌细胞极其“狡猾”，习惯在人体的右上腹（肝区）悄无声息地繁殖后代，这种的起病方式常常不会有早期症状。因此，临床医生和患者很难一眼识破。
然而，当肝癌认为自己“独占鳌头”后，便开始四处派遣癌细胞子弟兵，试图“开疆扩土”。因为肝脏的供血非常丰富，肝癌很容易“近水楼台先得月”，将领土扩张至肝脏内的其他区域。
此外，肝癌细胞还擅长“见风使舵”。借着从肝脏返回心脏的血液循环的东风，肝癌细胞就能轻易到达全身各处，最常见的“殖民地”有肺脏、肾上腺、骨骼和脑部。
因此，当患者出现右上腹疼痛（多为首发症状）、食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，或者乏力、消瘦、发热等恶性肿瘤常见的全身症状，或当“殖民地”引起症状时，通常患者已经进入难以治愈的中晚期。
除肝癌早期症状不明显
我国肝癌高发主要原因还很多
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乙肝病*感染导致肝癌
肝癌患者中85%以上有乙肝病*感染的证据。单纯感染乙肝病*，只要控制好病情，并不会导致肝癌的发生，更主要的原因在于很多人忽略了乙肝的治疗。
酒精肝/脂肪肝→肝硬化→肝癌
大量酗酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病*等诱发原发性肝癌的作用。
而年刊发在《临床肝胆病杂志》的一篇关于肝癌病因和预防的论文提到，在意大利肝癌中37%因非酒精性脂肪肝病引起，是该国的重要病因。
在临床上，脂肪肝会引起脂肪性肝炎，炎症持续发作会刺激肝脏内纤维组织增生，变为肝硬化，而肝硬化再发展就可能变为肝癌。
食用发霉食物导致肝癌
年国际癌症研究署将*曲霉*素确定为Ⅰ类人类致癌物，是科学家较早确立的肝癌病因。有研究表明，慢性乙肝病*感染是我国高发区肝癌发生的主因，*曲霉素等是主要附因。
*曲霉*素最容易藏在淀粉含量高的食物中，比如花生、玉米、大米等，南方天气潮湿，往往容易使得食物发霉，滋生*曲霉*素。
我们该如何预防肝癌的发生？
无论是健康人群还是患有肝病的患者，预防肝癌的最基本的策略就是保持健康的生活方式（不吸烟、不饮酒，科学运动、均衡饮食，保持健康的情绪，避免摄入发霉的食物，远离致癌化学物质或药物）。
●肝病患者
需要积极针对病因进行治疗。例如，对于患有乙型或丙型肝炎的人群，应在医生指导下进行抗病*治疗，以抑制病*复制、延缓肝炎朝着肝硬化进展的过程，这有利于预防肝癌的发生。
●无乙型或丙型肝炎的健康人群
可以接种乙型肝炎疫苗，这是预防乙型肝炎的最有效措施。
●婴儿
根据国家的计划免疫方案，婴儿出生时、生后1个月和6个月时，应接种三针乙型肝炎疫苗。
●接种乙型肝炎疫苗后
能够产生抗体应答的人群
疫苗的保护效果一般能持续30年。因此，一般人群不需要监测乙型肝炎抗体或通过补种加强免疫。
●容易意外暴露于乙型肝炎患者的
血液或体液的高危人群
如乙肝抗体滴度较低，建议加强免疫。
保持健康的生活方式
预防和治疗
以乙型或丙型肝炎、肝硬化为主的肝病
是将肝癌扼杀在
摇篮里的重要措施
专家推荐
杨宏志
副主任医师，肿瘤外科学硕士，肝胆胃肠外科副主任
医院国家外科规培基地教学秘书，毕业于广西医科大学研究生学院，广西抗癌协会肝癌专业委员会委员
擅长直肠癌、结肠癌、胃癌、肝癌等消化道肿瘤的临床诊治、基础研究和普通外科急危重症诊治，在各类腹腔镜手术应用方面具有丰富的临床经验。参与自治区、市级课题4项，在省级以上专业期刊发表学术论文论著多篇，其中核心期刊3篇，第一作者SCI论文1篇。
编发：宣传科
来源：中国青年报、健康时报、健康八桂
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