在2型糖尿病患者中，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和肝纤维化很普遍，并且可能与心血管疾病风险和死亡率的增加相关。该研究的目的是调查2型糖尿病和NAFLD患者肝纤维化相关的危险因素，从而为疾病的预防和治疗提供依据。
以千帕（kPa）表示的肝硬度测量值（LSM）和以dB/m表示的受控衰减参数（CAP）通过瞬时弹性成像进行诊断。脂肪肝和显著肝纤维化分别被定义为CAP评分≥dB/m和LSM评分≥8kPa。确定纤维化类型与人体测量和代谢变量之间的关系;然后，将单变量分析中具有统计学意义的变量纳入到多变量模型中。
该研究共招募名患有2型糖尿病和NAFLD的参与者（平均年龄为44.69±5.57岁;平均糖尿病病程为4.68±4.24年）。在这些患者中，体重指数，肥胖，脂肪量，腰围，静息能量消耗，CAP评分，空腹胰岛素，C肽，糖化血红蛋白，超敏C反应蛋白以及肝酶、收缩压和舒张压均与纤维化呈正相关（均p?0.05）。使用多变量逻辑回归分析，血清天冬氨酸氨基转移酶（OR1.12;95％CI1.06-1.19），腰围（OR1.15;95％CI1.05-1.25）和C肽（OR3.81;95％CI1.5-9.7）均与肝纤维化保持独立相关。
总之，研究结果表明，内脏脂肪升高、血清AST升高，和/或高C肽水平的T2DM患者具有进展为显著肝纤维化的风险。即使当肝酶在正常范围内，这种风险关系也依然存在。因此，肝酶评估可能不能作为这些患者诊断肝纤维化的合适的筛选方法。有人建议合并腹部肥胖、血清C肽和AST升高的T2DM患者应考虑通过瞬时弹性成像和/或其他易于获取的指标，如ZJU指数或根据当地惯例和指南进行的肝脏穿刺活检来进行肝纤维化的评估。
参考文献
AsiehMansour·MohammadRezaMohajeri‐Tehrani·MajidSamadi·etal.Riskfactorsfornon‐alcoholicfattyliverdisease‐associatedhepaticbrosisintype2diabetespatients.ActaDiabetologica
