防控乙肝有妙招
我们都知道，乙肝是一种传染性很强的疾病，想要彻底治愈它也是比较困难，以致于很多人都会谈乙肝色变。那么乙肝究竟是如何引起的？它有哪些症状？如何看懂“乙肝两对半”检查报告？乙肝又该如何有效预防呢？面对这一系列的问题，我们今天就专门医院感染科的陈瑞烈主任来为大家普及这方面的知识。
专家简介：
陈瑞烈主医院感染科主任
广东省医学会感染病学分会委员
广东省医师协会肝病专科医师分会常委
广东省医疗行业协会感染病管理分会常委
广东省肝脏病学会肝炎专业委员会常委
广东省预防医学会感染科医师分会常委
广东省中西医结合学会肝病专业委员会常委
汕头市突发事件应急管理专家组专家
擅长慢性病*性肝炎抗病*治疗、慢性肝病抗肝纤维化治疗。近年来先后承担省、市重点科技计划项目十余项；获汕头市科学技术进步奖二等奖四项。
慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病*检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病*检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。
陈主任说，中国的乙肝感染率还是比较高的。根据我国疾控中心年一次比较大规模的流行病学的调查资料显示：1岁到4岁的人的感染率是0.32%，5岁到14岁的感染率是0.94%，15岁到29岁的人，感染率是4.38%。
1.家族性传播
我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病*携带者。而精液中可检出乙肝病*，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。
2.婴幼儿期感染病*
最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病*，约有90%～95%成为慢性病*携带者；儿童感染乙肝病*，约有20%成为慢性乙肝病*携带者；成人感染乙肝病*，只有3%～6%发展为慢性乙肝病*携带状态。
3.缺乏预防意识
乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。
4.漏诊
急性期隐匿起病的无*疸型肝炎比急性*疸型肝炎容易发展为慢性，这与无*疸型肝炎容易被误诊或漏诊，未得到及时诊治和休息有关。
5.免疫功能低下者感染病*
肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。
6.既往有其他肝病史感染病*者
原有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等）、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病*后，不仅容易成为慢性肝炎，且预后较差。
乙肝五项也称为乙肝两对半，包括5个指标。乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳。乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳。其实大三阳和小三阳只是通俗的叫法。现在教科书上不这么叫了，都统一称为慢性乙肝病*感染。大三阳和小三阳都是乙肝病*感染、都具有传染性、都要注意定期复查、都不一定要治疗。它们关键区别是治疗时机的不同。正常情况下没有什么不一样，不存在大三阳严重小三阳不严重的问题。
1.控制传染源
对急性乙肝患者应进行隔离治疗。慢性乙肝患者和乙肝携带者不得献血。现症感染者不能从事饮食业、幼托机构等工作。
2.切断传播途径
养成良好的个人卫生习惯，接触病人后要用肥皂和流动水洗手；严格执行消*制度；提倡使用一次性注射用具，对血制品应做HBsAg检测，防止医源性传播。
3.保护易感人群
接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。易感者均可接种，接种对象主要是新生儿，同时，与HBV感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教育、食品加工、饮食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗，并定期复查抗体。
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