发现丙型肝炎病*——走进科学致敬伟人
年10月5日，北京时间17时30分许，美国病*学家哈维·詹姆斯·阿尔特（HarveyJ.Alter），英国病*学家迈克尔·霍顿（MichaelHoughton）和美国病*学家查尔斯·莱斯（CharlesM.Rice）因为发现丙型肝炎病*（HCV，简称丙肝病*），荣获年诺贝尔生理学或医学奖。
▲三位科学家因为发现丙型肝炎病*，荣获年诺贝尔生理学或医学奖（图片来源：网络）
这在对抗病*性疾病方面是一个里程碑式的发现。由于他们的发现，如今已实现高度敏感的血液检测病*，在世界上很多地方消除了输血后肝炎，极大地改善了全球健康。他们的发现也使得针对丙型肝炎的抗病*药物得以快速开发。历史上丙型肝炎第一次被治愈，为根除丙型肝炎病*带来了希望。
你认识丙肝吗？我国丙肝现状如何呢？
在中国，说起肝炎，大多数人的第一反应是“乙肝”，而不会注意到它的姐妹“丙肝”。中国肝炎防控基金会近年的一项公众调查显示，只有38%的人听说过丙肝，远低于对甲肝（91%）和乙肝（95%）的认识。其实，目前中国是丙肝病*感染人数最多的国家，而且呈现出逐年攀升的趋势。
中国首部《丙型肝炎防治指南》的起草人、中国工程院庄辉院士在接受媒体采访时表示，近年来，丙肝报告病例，从年2.1万例，到年23万例，增加10倍以上。据统计，中国丙肝病*感染者约为万，近5年报告的丙肝病例超过20万/年。目前，我国丙肝患者报告病例以30岁以上人群为主。
丙肝的特点导致发现晚、治疗晚、知晓率低、就诊率低
人们感染丙肝病*后，由于没有症状，也没有较强的身体不适，医院就诊。而且即便体检，也没有丙肝这一项，至多有转氨酶较高，但是会被认为是疲劳等原因造成，因此容易造成人们的忽略。很多人感染HCV后往往得不到明确诊断，直至肝脏严重损害的症状出现和产生继发症状时，如肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌，此时，会出现肝区疼痛、肝肿大、脾大、腹水、下肢水肿、*疸、消瘦、发热、食欲不振、乏力等，才会得到确诊。而且，晚期肝癌伴有全身转移，会出现相应转移部位的症状。此时，治疗就比较困难棘手。
由于HCV感染会呈现无症状情况，丙肝防治有几个特点，发现晚、治疗晚、知晓率低、就诊率低，在世界各国都是普遍现象，但是在中国更为突出，中国丙肝患者在诊断前对HCV的知晓率仅为25%，低于全球平均水平31%，而且中国患者多为被动检测，近70%的丙肝检测发生在有明显临床症状之后，显示绝大部分丙肝患者并未意识到自己已被感染。因此中国丙肝的发病率和死亡率都比较高。
丙肝会像乙肝一刚导致肝硬化、肝癌吗？
庄辉院士在接受媒体采访时表示，丙肝得不到及时、正确治疗，15年后肝硬化的发生率达到30%，肝癌发生率达到20%。而一旦发生肝硬化并出现失代偿，患者10年生存率仅为25%，肝癌在诊断后第1年死亡的可能性则为33%。据统计，中国年肝癌死亡人数约36万，其中丙肝继发肝癌死亡率占37.48%，且呈快速上升趋势。无论是丙肝还是乙肝，都可能经历肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的过程，如果不进行科学规范治疗，感染丙肝比感染乙肝进展至肝癌的可能性大得多。
无疫苗有药医——全球丙肝治疗已进入“治愈时代”
丙肝与乙肝不同的是，乙肝有疫苗，可以通过注射疫苗预防，但是丙肝尚无疫苗，而是靠药物治疗。
对丙肝的治愈率达到95%左右。这种疗法也称为直接抗病*药物疗法（DAAs），主要用药名为“丙通沙”即为吉三代，为了减轻患者经济负担，此药物已经纳入医保，是百姓的福祉。全球丙肝治疗已进入“治愈时代”。该疗法可使大多数丙型肝炎病*感染者治愈，治疗时间短（通常为12至24周），具体取决于是否存在肝硬化。
“棘手丙肝”问题、该如何解决？
由于丙肝发现晚、治疗晚、知晓率低、就诊率低特性，导致患者一经发现就已经出现了严重的肝脏损伤，和产生继发症状，如肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌，会出现肝区疼痛、肝肿大、脾大、腹水、下肢水肿、*疸、消瘦、发热、食欲不振、乏力等问题，非常棘手，此时如果仅用简单的西药治疗，是不能完全解决问题的，可以采用中医多靶点中药阻断疗法治疗。采用纯中药进行规范的阻断治疗，控制病*的复制速度，让病*量恢复到正常范围。修复因长期病*复制形成受损的肝细胞，减少肝损伤，在各项指标恢复正常后，形成抗体地址外来病*将再次入侵，提升免疫力（防止复发）。
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