隔三岔五上酒场，不会得酒精肝吧？
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究竟喝多大量的酒、喝多久会造成酒精肝?
有人认为：我隔三岔五才上次酒场，没事。
真的是这样吗?
当然不是。酒精肝的形成与多种因素相关！
目前国内外研究已经发现的酒精性肝损伤进展的影响因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病*感染、遗传因素、营养状况等。
酒精性肝病（alcoholicliverdisease，ALD）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为单纯性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎（alcoholicsteatohepatitis，ASH）、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。
1.饮酒相关因素：酒精所造成的肝损伤存在阈值效应，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损伤风险。一项荟萃分析发现每日饮用酒精12~24g，肝硬化死亡风险增加。然而，个体差异较大，即便在同一种族同一地区群体之间也存在着个体差异。饮酒量和发生ALD的可能性之间存在明确的剂量关系。
酒精饮料品种较多，不同酒精饮料所致的肝损伤亦有差异。酒精饮料的类型是否影响ALD发生仍在讨论中。空腹饮酒较进餐饮酒造成的肝损伤更严重。
2.性别：女性对酒精所致的肝损伤更为敏感，较小剂量和较短的饮酒年限即可能导致更为严重的ALD。女性对酒精的敏感性增加，可能与雌激素及胃乙醇脱氢酶水平有关。
3.种族：不同种族中ALD的流行病学及其相关死亡率具有明显差异，但原因尚不清楚。汉族人群ALD易感基因ADH2、ADH3、ALDH2等的等位基因频率及其基因型分布不同于西方国家，可能是造成我国嗜酒人群ALD发病率低于西方国家的原因之。鉴于ALD仅发生于小部分过量饮酒者，表明同一地区人群间亦存在个体差异。
4.其他：肥胖是重度饮酒者中肝硬化最重要的独立危险因素。酗酒和慢性肝炎病*感染并存，使肝损伤的速度加快，增加了酒精性肝硬化的死亡率。ALD病死率的上升与营养不良程度相关。
综合以上因素，隔三岔五上酒场，会不会得酒精肝，要综合分析才能定论！
下面我们再共同了解下酒精肝的治疗原则：
戒酒和营养支持，减轻ALD的严重程度；改善已存在的继发性营养不良；对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。戒酒是治疗ALD的最重要和首要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。在戒酒的基础上，为患者提供高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素，加强营养支持。
作者:翟胜爽
编辑:朱鹏飞
审阅:胡晓丽
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