积极预防主动检测规范治疗全面遏制肝炎危害
年7月28日是第10个“世界肝炎日”,为响应世界卫生组织“没有肝炎的未来”号召,在国家卫生健康委部署下,中国肝炎防治基金会围绕我国肝炎日宣传主题“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”展开系列宣传活动,多维度探讨我国肝炎防治现状和对策,掀起全社会共抗肝炎的热潮。
病*性肝炎是全球和我国主要的卫生挑战,其中乙肝和丙肝影响到全球3.25亿人,每年导致万人死亡。国家卫健委疾控局发布的《年全国法定传染病疫情概况》显示,病*性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病。据估算,我国乙肝病*感染者约万人,丙肝感染者约万人,每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。
中国肝炎防治基金会聚焦乙肝防治难点
年世界卫生组织在日内瓦召开的第69届世界卫生大会上,通过了全球消除病*性肝炎公共卫生威胁的目标。要求在年至年期间,新发肝炎感染病例减少90%,死亡病例减少65%。
中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠教授谈到,目前我国乙肝防治与世界卫生组织提出的目标差距最大的有三方面:①乙肝的诊断,世界卫生组织要求乙肝诊断率为90%,目前我国只有18%乙肝患者被诊断;②治疗率,世界卫生组织要求乙肝治疗率达到80%,现在我国只有11%患者接受治疗;③少数高病*水平母亲的新生儿可发生乙肝病*母婴传播。
中国肝炎防治基金会近年来从乙肝的预防到治疗,开展了一系列的项目。通过乙肝防控基金、天晴肝病研究基金、王宝恩肝纤维化研究基金,提高基层医疗卫生人员、疾控人员的科研和业务能力。针对乙肝感染高危人群,设立乙肝母婴“零传播”工程项目,组织专家编写了《乙肝母婴阻断临床管理流程》,使高病*载量乙肝孕妇阻断率达99.3%。“中国消除乙肝临床研究平台”开始于年,已发展为全国最大的乙肝患者注册大数据平台,为近20万乙肝患者提供随访服务,为世界卫生组织和我国卫生健康部门的肝炎防治*策制定提供有力的数据支撑。近三年来,主办或承办了十多场国际、国内学术会议,组织肝病专家、医疗工作者分享交流乙肝防治新进展。
针对慢性乙肝治疗,年发起“中国慢性乙型肝炎临床治愈工程项目(简称“珠峰项目”)”,帮助符合条件的患者实现临床治愈的梦想,目前已遍布31个省、市、自治区。为了研究降低乙肝患者肝癌发生率和病死率的新方法,日前启动“中国降低乙肝患者肝癌发生率研究(绿洲)工程项目”,由张文宏教授团队提供技术支持,举全国肝病专家智慧,优化抗病*治疗方案。
杨希忠秘书长指出,今年以来,针对新冠疫情防控需求,肝基会开展多种形式网络平台教育工作,开展年亚太肝病学会年会直播、空中课堂、在线答疑、科普直播等多种活动,服务广大基层医生和肝炎患者。
汇聚中国专家智慧乙肝临床治愈超千人
目前慢性乙肝还无法彻底治愈,但是经核苷(酸)类似物治疗1年以上的部分患者(HBVDNA检测不到、表面抗原定量水平低于IU/mL),采用序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗的优化治疗方案,可以实现30%~50%的临床治愈率,极大地改善其生存质量,有效预防肝硬化、肝癌的发生。
医院感染科高志良教授谈到,中国肝炎防治基金会发起的“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”,目前覆盖家医院,近万名患者加入项目,实现临床治愈乙肝患者0多人。
同时,项目组织专家经多次讨论,编写《中国慢性乙肝临床治愈技术流程》,组织开展乙肝临床治愈大讲堂活动,培训医生超过名,提高各级医生乙肝诊疗水平,造福更多慢乙肝患者,实现临床治愈梦想。
“绿洲项目”启动探索降低乙肝肝癌发生率
原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,且85%的肝癌患者具有乙肝病*感染的背景,严重威胁我国人民的生命和健康。
随着乙肝抗病*药物的广泛应用,核苷(酸)类似物可降低乙肝相关肝癌的发生率,但不能完全阻止肝癌的发生,《中国慢性乙型肝炎诊疗指南版》指出,干扰素能够进一步降低乙肝相关肝癌的发生,对于优化抗病*治疗方案,最大限度降低乙肝患者肝癌发生率具有重要意义。
为此,中国肝炎防治基金会在全国开展“中国降低乙肝患者肝癌发生率研究(绿洲)工程项目”,举全国肝病专家智慧,进一步优化临床治疗路径,最大程度地降低肝硬化和肝癌发病率及病死率。
医院感染科张文宏教授谈到,“绿洲项目”计划在全国筛选医院,三年内入组慢乙肝患者名,建立长期的抗病*治疗数据库,对5年内的肝癌发病率进行科学研究,探索中国干扰素抗病*治疗降低肝癌临床技术规范。
积极开展健康扶贫帮扶基层单位
中国肝炎防治基金会积极响应国家号召,开展健康扶贫,聚焦中西部贫困地区、革命老区肝炎防控薄弱环节。在*、西藏、江西、山西、陕西、河南等地,以强基层为主要目标,以技术扶贫为切入点,不断提升当地医疗卫生机构的肝炎防治能力。
、连续两年开展中央财*支持社会组织示范项目,推动西藏自治区新生儿乙肝疫苗接种工作,使99%的基层医疗卫生人员基本掌握了乙肝疫苗接种专业知识,为进一步降低西藏新生儿乙肝感染率奠定了坚实基础。
*基层肝病医生培训项目共培训名基层骨干医生,其中70%医院,47%来自南疆四地州,培训后70%以上的学员较熟练掌握了常见肝病诊疗技术。
年8月和年7月,中国乙肝防控培训学院分别走进江西于都和河南信阳,培训当地各医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心医疗卫生人员超过名,捐赠了3万份肝炎防治宣传手册和16万人份乙肝检测试剂。
同时,为了减轻肝病患者经济负担,促使其接受科学正规的治疗,提高依从性和生活质量,年,共捐赠长效干扰素近7万支,价值超过万元,受益患者7多名,其中西部地区和贫困患者人。
杨希忠秘书长强调,肝炎防治是一项长期的系统工程,在新冠疫情常态化管理下,中国肝炎防治基金会将不忘初心,牢记使命,只争朝夕,不负韶华,持之以恒推进肝炎的防、治、教、研、管,为全面建成小康社会贡献力量。
END
(来源:《国际肝病》编辑部)
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