脂肪肝
肝脏是人体内参与糖、蛋白和脂类代谢的重要器官,其中代谢的任何一个环节出现问题,均可引起脂肪在肝细胞堆积,从而导致肝脏受损。非酒精性脂肪肝病的发病正是基于这一过程。而脂肪肝也成为仅次于病*性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
果糖
许多人对果糖并不在意,日常生活中它不像我们烹饪时常用的蔗糖那么普遍,果糖是一种单糖,自然存在于水果、蜂蜜等食物中,是葡萄糖的同分异构体。关于果糖的健康讨论一直存在,很多健康机构都发表了果糖对健康造成负面影响的报道,并且认为果糖是发达国家肥胖问题的主要原因之一。
酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝通常是因为摄入酒精过量而引起的,酒精里含有大量的乙醇,它们会在代谢的过程中直接或者间接的引起炎症反应或者是氧化应激等,最终形成酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝是世界范围内发病率和病死率最高的疾病之一,其发生肝硬化和肝癌的几率要远超过非酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝引起的原因多是肝脏的脂肪代谢发生异常、遗传变异等,因为脂肪没有被及时运出来而导致堆积在肝脏,最终形成非酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化。
非酒精性脂肪肝的形成也分为原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝,以及隐源性脂肪肝均属于原发性非酒精性脂肪肝范畴。
营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物、环境和工业*物中*等所导致脂肪肝则属于继发性非酒精性脂肪肝范畴。
非酒精性脂肪肝除了有可能直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发以外,还可影响其他慢性肝病的进展,并参与2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。
非酒精性脂肪肝
果糖
有研究表明,饮食果糖消耗量和血清尿酸浓度均与非酒精性脂肪性肝炎独立相关。而在《自然》子刊NatureMetabolism上的研究论文表示,动物摄入过量果糖后,在肝脏受到不良影响之前,肠道首当其冲,会发生肠壁渗漏。
这是来自美国加州大学的研究人员利用经改造过的小鼠进行实验,实验组是摄入高果糖饮食(60%能量来自于果糖,10%来自于玉米淀粉,易水解为葡萄糖)的小鼠,对照组是摄入玉米淀粉饮食的小鼠,摄入能量大致相同。
结果显示,实验组小鼠出现了肝脏脂肪变性和甘油三酯水平增加,而对照组却没有这种变化。6个月时,实验组小鼠出现了胰岛素抵抗、脂肪性肝炎和肝纤维化。12个月后,实验组小鼠的肝脏肿瘤比对照组大3倍,肿瘤负荷高10倍。
除此之外,研究人员通过研究发现大量果糖进入肠道后,被果糖激酶分解,会引起内质网应激和肠道炎症,导致肠道屏障受损,细菌逃逸,进而发生内*素血症,增加的促炎细胞因子会诱导肝脏中的脂质合成、囤积和变性,从而促进了非酒精性脂肪肝炎的发生。
许多人认为果糖是天然糖,对它放松警惕,事实上,果糖不仅可以转化成葡萄糖,还可转化成脂肪,并引起脂肪合成增多。
人体内有一种物质叫做磷酸果糖激酶,又被称为糖酵解的限制酶,对糖的酵解有调节作用,而果糖则不受磷酸果糖激酶的控制,因而很容易转化为合成脂肪需要的甘油部分。
当果糖摄入量少时,果糖能转变为葡萄糖,使肝脏中糖原的储存量增加。但是,当果糖摄入量大时,果糖就成为合成脂肪不受限制的原料。在导致人体肥胖的因素中,可以说果糖的危害性甚至超过了葡萄糖和蔗糖。
当然,也不必过分紧张,只有长期过量摄入果糖才会危害健康,正常通过水果摄入适量果糖是身体可以耐受的,所以最关键的还是我们要控制好果糖的摄入量。
非酒精性脂肪肝的危害
脂肪性肝病已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因,根据《中国脂肪肝治疗指南》显示,我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%,其中10%~20%为非酒精性脂肪肝炎,后者10年内肝硬化发生率高达25%。发病率已位列肝病的第一位,并且儿童和青少年患脂肪肝的人数越来越多。
非酒精性脂肪肝会对病人的全身系统有影响,主要是指脂肪肝病人很容易同时合并高血压,糖尿病,高血脂,容易引起心脏的疾病,比如冠心病,也容易引起大脑的疾病,比如脑出血,容易引起肾脏的疾病,严重的甚至会造成尿*症。
其次,就是对肝脏的影响,如果脂肪肝病人没有得到及时的治疗,病情加重,可以出现脂肪性肝炎,甚至引起脂肪性肝硬化,严重导致肝癌。
所以在日常生活中我们也要加强对脂肪肝这一类疾病的早发现,早预防,尽早的接受治疗,尽早控制脂肪肝的病情,防止出现并发症,造成一切严重的后果。
脂肪肝如何预防及缓解
想要预防及缓解脂肪肝减肥是首选,除了减肥之外,还有什么办法可以在日常生活中帮助我们。
1
脂肪的摄入
发表在“肝病学杂志”上的一项研究表明,富含健康不饱和脂肪的Mediterranean(地中海)饮食可改善脂肪肝。肥胖的人吃大量的橄榄油,核桃,油性鱼,蔬菜和豆类,但减少红肉摄入,肝脏脂肪的减少明显大于低脂饮食。
2
益生菌
年在胃肠道和肝脏疾病杂志上进行的一项研究发现益生菌可降低脂肪肝患者的炎症水平。这是由于“好”的细菌有助于改善血糖和胰岛素水平。
3
减少含糖的饮食
碳酸饮料是饮食中最大的糖源之一,减少果糖的摄入会对肝脏产生很大的影响。
4
改变淀粉食物类型
将易消化的精制碳水化合物(如白面粉)替换为消化更慢的碳水化合物(如全麦和豆类),有助于降低患者的脂肪肝。
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