很多人都是在体检时发现有脂肪肝，身体没有特殊不适，内心也就没有足够重视，对此的态度常常是：“哦，脂肪肝啊，没事儿，很多人都有，嘿嘿”，顶多加一句“营养过剩了，少吃点就行了”。事实上，脂肪肝已经成为了包括我国在内的全球第一大肝脏疾病，威胁着大家的健康，单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎、肝硬化、甚至进一步发展为肝癌。
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分类
脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，初期表现为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。值得注意的是，约20%的酒精性肝炎患者即使戒酒，肝病仍有可能进展为肝硬化，而且酒精性肝硬化患者发生肝癌的风险很高。
非酒精性脂肪性肝病是存在肝细胞脂肪变，并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因。据统计，中国的非酒精性脂肪性肝病的患病率已超过25%。关于过量饮酒的描述，中国指南规定，男性每周饮用乙醇量超过g（约合50度白酒七两）或女性超过70g（50度白酒三两半）即为过量饮酒。
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临床表现：
多数脂肪肝患者无症状。中、重度脂肪肝患者可以出现类似慢性肝炎的表现，如上腹不适、恶心、厌食、腹胀、乏力、肝肿大、转氨酶增高等。另外，脂肪肝可合并有肥胖、血脂异常、2型糖尿病、代谢综合征等多种问题。
需要注意的是，有时候无症状也并不代表病变轻。有些患者即使已发生脂肪性肝炎甚至肝硬化，症状仍不明显。因此，B超检查提示脂肪肝者，医院接受进一步检查，切不能仅根据临床表现来判断脂肪肝的程度，以及是否合并有肝炎或肝硬化。
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防治方法
1.控制体重：通过单纯低热量饮食或同时增加体力活动来降低体重，常能减轻肝脂肪变。低热量饮食（每日减少～kcal）联合中等强度的运动可能会带来最佳的持续减肥效果。体重减轻3％～5％以上可改善肝脂肪变，而体重减轻更多（7％～10％）则可改善NASH的大多数病理组织学改变（包括肝纤维化）。
2.控制饮食：高脂肪、高热量食品（包括含糖饮料）摄入过多，或者过量进食、吃零食、喜甜食和荤食、常吃夜宵，以及不吃早餐等不良饮食习惯，这些都与肥胖症和脂肪肝关系密切。而且与同等热量的早餐或午餐相比，丰盛的晚餐更容易导致肥胖和脂肪肝。因此，要合理控制每日热量摄入，改善饮食结构和饮食习惯至关重要。建议男性脂肪肝患者的每日热量控制在1千卡左右，女性控制在千卡左右，一日三餐定时定量。建议低糖饮食，禁食糕点、冰淇淋、糖果、含糖饮料等，避免过量饮酒，少吃猪油、奶油等富含饱和脂肪酸食物，限制猪肝、鸡蛋*等高胆固醇食物，可增加脱脂牛奶、瘦肉、鱼肉、鸡蛋清等蛋白质食物。
3.运动：合理运动有助于促进脂肪代谢，有效防治脂肪肝。指南建议每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次，或每天高强度有氧运动20分钟，每周3次，同时做8-10组抗阻训练，每周2次。运动时，以心率达到“-年龄”为宜。运动时心率低于“-年龄”5次以上，说明运动量不达标；如果心率高于“-年龄”5次以上，说明运动量过大。心率随着运动持续加快且在标准范围内30分钟以上，运动所致的疲劳感于运动后20分钟内消失，则说明运动是有效的。注意：初期运动量不宜过大，运动前要有准备运动，运动后要有放松运动，要避免心脑血管意外或肌肉损伤的发生。
4.药物及中医治疗：积极控制代谢综合征各组分，治疗高血压、糖尿病等，控制并发症，改善胰岛素抵抗，纠正代谢紊乱。医院，让医生结合病情给予保肝、降脂、控制血压和血糖等。中医指南认为，脂肪肝的基本病机为肝体用失调、脾肾亏虚，痰、湿、浊、瘀、热为主要病理因素。中医结合舌脉，可辨证给予疏肝、健脾、化湿、调脂等中药治疗，同时配合针灸、拔罐等中医传统疗法。
以上是对脂肪肝及防治方法的简单介绍，希望大家能重视起来，避免脂肪肝进一步发展，养肝、护肝，未病先防，既病防变。
完
图片：来源网络
编辑：张钰
审核：王松珍付利然
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