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怪不得医生说乙肝携带者不用治疗,原因其实 [复制链接]

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李琳(化名)高考体检时,查出有乙肝大三阳。当知道自己病情后,她心理上就背上了沉重的包袱。父亲赶紧医院完善各项检查,乙肝病*量DNA显示为10的3次方,肝功能指标正常,影像学检查肝脏形态正常,医生告诉他目前为“乙肝病*携带者”,暂时不需要用药治疗,但需定期复查。这些年,李琳一直遵照医嘱定期体检,但心里还是存在这样的顾虑,既然体内有病*,为什么不让吃抗病*药呢,这样一直不治疗会不会突然某天就会出现肝硬化或者肝癌呢?


  

什么是乙肝病*携带


  带有乙肝病*并不等同于患有乙型肝炎,这得益于肝脏自我强大的再生、修复功能,乙肝病*在进入肝细胞后,虽然可自由复制,但在相当长的一段时间内不会影响到肝细胞的正常功能,肝脏也不会有任何的炎症反应,也就是大家理解的临床症状表现,只会通过化验检查来发现,这个阶段我们称之为乙肝病*携带者。通俗来讲,乙肝病*携带者只是被乙肝病*持续感染,但是并没有出现肝损害的患者。

大三阳属于乙肝携带者吗


  


  像刚才说的李琳那样,查出有乙肝大三阳,并且病*量达到了10的3次方,还属于乙肝携带者吗。专家介绍,大三阳和携带者是两个不同的概念,两者所针对的项目以及意义有所差别。大三阳是乙肝病*的一种感染状态,主要针对于乙肝五项当中的表面抗原、e抗原以及核心抗体而言,这三项阳性称为大三阳,通常大三阳病*复制非常的活跃,传染性比较强。大三阳只是一种疾病的状态,可以是乙肝病*携带者,比如青少年时期的乙肝病*感染者,没有肝脏的损伤,肝功能正常,称为大三阳的携带者。另外,大三阳也可以是活动性的乙型肝炎。而携带者是另外一个概念,指的是感染乙肝病*以后,体内没有发生免疫识别和免疫清除,没有肝脏的炎症损伤,没有肝纤维化,这一部分患者统称为携带者。携带者可以来自于大三阳,也可以来自于其他的一些疾病状态。

乙肝病*携带者还需不需要治疗


  


  其实每年都有乙肝病*携带者自发转阴的情况,这可以理解为,你虽然感染到乙肝病*,但是人体的免疫细胞自发性的清除了这种病*,还在体内产生了抗体,属于最为幸运的一种。此外,还有一部分感染乙肝病*的人,一生都不会发病,没有任何症状表现,肝功能也一直正常,和普通人一模一样。
  目前,乙肝的彻底治愈仍是难题,现在的药物基本上都是抑制乙肝病*复制的,主要有核苷(酸)类似物或干扰素,如果你仅是携带者就开始提前进行抗病*治疗,极有可能经过长期药物治疗后,非但没有把乙肝病*杀死,反而导致了耐药性,甚至出现变异,等到真正从乙肝病*携带者变为乙肝患者时,反而无药可用。据医学研究显示,目前还没有乙肝病*携带者因为提前干预治疗而从中受益的。

“携带乙肝病*”会不会诱发肝癌


  


  可能会,但可防可控!
  乙肝病*在人体内“潜伏”一段时间后,随着年龄、饮食、生活环境、情绪、免疫系统等各种因素的综合影响下,人体的免疫系统会开始识别乙肝病*,进行免疫反应,这个时候肝细胞会出现炎症反应,肝细胞出现受损,细胞内的转氨酶就会进入血液。
  在做肝功能检查时我们可以发现转氨酶升高了,这是一个信号,告诉我们肝炎发作了,携带者可能发展为乙肝患者了,需要进行抗病*治疗。若携带者成为慢性乙肝患者后,不及时治疗,肝脏将一直处于损伤-坏死-修复这样的死循环中,造成过度纤维化,进而表现出萎缩、变硬等症状,肝硬化悄然发生,肝硬化的下一步就是肝癌,这就是医生常说的“肝癌三部曲”。
  这就不难理解,为什么乙肝病*携带者医生会建议每半年至少系统复查一次,避免出现肝炎,一旦发现就早对肝炎进行抗病*和抗纤维化治疗,可以有效阻断病情向肝硬化或者肝癌方向发展。

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会诊范围1.病*性肝炎(乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、甲肝、丁肝、戊肝);2.重症肝病(肝硬化、肝癌、肝腹水、*疸型肝炎、胆汁淤积性肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损伤);3.其他肝病(转氨酶高、胆红素高、脂肪肝、酒精肝、胆囊炎、胆结石)。

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