胖胖的小伙子超超，前段时间因全身乏力、胃纳差，经过检查发现肝功能异常，医生建议他到肝病门诊就诊。于是他来医院肝病门诊，感染科主任翁卫东详细询问了他的生活习惯，给他开出了检查单，报告提示丙肝抗体阳性。超超很紧张：“我患肝炎了，别人会排斥我的。”翁卫东主任安慰他：“这个疾病以前不能治愈，现在能治愈了，不用担心，好多患者在半年和一年内都根治了。”
在人们的普遍印象里，乙肝的危害巨大。岂不知，丙肝也是过犹不及。它是一种严重的慢性进展性疾病，成人感染丙肝病*后，只有15%左右的人群能够治愈，85%都会转为慢性肝炎，一样不容忽视。
医院感染科近年接诊了50多位丙型肝炎患者，其中不少老年患者来自经济欠发达地区，多年前有过卖血的经历。更多的患者有输血等血液制品接触史，也有个别病人因为性生活不检点导致。因为丙肝具有隐匿性，如果是高危人群，等医院可能已经晚了，给人类健康带来巨大的危害，对经济造成沉重的负担。
丙型病*性肝炎（以下简称丙肝）是由丙型肝炎病*（HepatitisCvirus，HCV）感染引起的传染病，是仅次于乙肝的慢性血源性肝炎。据世卫组织统计，全世界HCV感染者约1.3-1.5亿人，年全球有39.9万人死于HCV感染。我国HCV感染者约-万人。由于没有疫苗预防，人群普遍易感，加上发病隐匿，症状不典型，大部分人感染后自身无法清除病*，多发展成为慢性，甚至出现肝硬化、肝衰竭、肝癌。
年的诺贝尔医学奖授予了三位科学家，他们的成就是：哈维·阿尔特发现输血导致的慢性肝炎是因为一种未知病*，迈克尔·霍顿分离并找到了丙型肝炎病*，查尔斯·赖斯证明了丙型肝炎病*单独就能导致肝炎。由于这三位科学家的贡献，目前丙型肝炎的治疗已取得了突破性进展，多种直接抗病*药物已相继上市，不少药物已纳入我国地方医疗保险目录，具有口服方便、疗效显著、不良反应小的优点，可以有效地清除病*、预防传播、达到治愈丙型的目的，同时可以阻断肝硬化和肝癌的发生，极大地改善了患者的生活质量，给患者带来了巨大的福音。按照世卫组织提出的年消除病*性肝炎的目标，丙肝已可治愈，乙肝的治愈也将迎来胜利的曙光。
切断丙型肝炎的传播途径
HCV的主要传播途径是血液传播，包括经输血或其他血液制品传播、经破损的皮肤或黏膜传播、性传播和母婴垂直传播。而拥抱、打喷嚏、咳嗽、饮食、共用餐具一般不会传染HCV。故丙型肝炎的预防措施主要针对血液传播，包括：
01
对艾滋病等丙肝高危人群进行筛查及管理；
02
严格筛选献血员；
03
不使用非一次性的注射器、针头或其他不安全的医疗工具；不共用剃须刀和牙刷；修足、纹身、穿耳洞等操作严格消*；针灸、拔牙、内镜、血液透析等侵袭性医疗操作和输注血液制品，严格执行院感等医疗规范。
04
树立正确的性观念，推行安全套，避免多个性伴侣，预防性传播。
05
HCV阳性的孕妇，减少新生儿暴露于母血的机会，避免母婴传播。
06
积极治疗和管理HCV感染者,符合抗病*指征均应尽早治疗。
07
发生HCV意外暴露，如不洁性交、不安全注射、医务人员意外针刺伤等，要立即清洗消*伤口，并进行HCV检测，必要时抗病*治疗。
来源：感染科作者：翁卫东
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