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酒精性肝病是由于过量饮酒损害肝脏，导致脂肪、炎症和瘢痕的积聚,这种情况是慢性肝病的主要原因。
肝脏是人体最复杂的器官之一，有多种功能。这些包括过滤血液*素，储存能量，制造激素和蛋白质，调节胆固醇和血糖。
肝损伤会影响全身。一旦损伤开始，需要很长时间才能被发现，因为肝脏的再生和修复自身能力非常强大。通常，当发现损伤时，它已经是不可逆转的了。
根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，年美国酒精性肝病死亡人数为19,人，而估计每年每10万人中有12人死于慢性肝病和肝硬化。年，美国近20%的肝脏移植是由酒精性肝病引起的，这使得酒精性肝病成为仅次于慢性乙型肝炎和肝癌的第三大最常见的肝脏移植原因。
酒精性肝病的事实
●酒精性肝病是慢性肝病的主要原因，也是肝脏移植的第三大常见原因。
●戒酒是一个人恢复肝脏健康的唯一途径。
●*疸和颤抖是酒精性肝病的症状。
●治疗方案包括药物治疗、生活方式的改变和手术。
●建议的饮酒限制是，女性每天不超过一杯，男性不超过两杯。
早期症状
酒精性肝病的早期症状很模糊，但会影响身体的一系列系统。除了感觉不舒服之外，这些迹象还包括
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●腹痛
●恶心和呕吐
●腹泻
●食欲下降
早期症状很容易被认为是胃部不适造成的。然而，如果不及时诊断和治疗，特别是在继续饮酒的情况下，可能会导致肝脏疾病的加速发展。
晚期症状
一旦酒精性肝病加速发展，其症状就更容易识别。
晚期肝病明显的症状包括/p>
●*疸，或眼白和皮肤变成*色
●水肿或下肢肿胀
●腹部积液，称为腹水
●发烧和颤抖
●皮肤非常瘙痒
●指甲过度弯曲
●短时间内快速消瘦
●全身无力和肌肉萎缩
●呕吐物和大便中有血
●更容易流血和淤青
●对酒精和药物的反应更敏感
一旦症状明显，病情就进入晚期，就马上需要去看医生。
治疗
治疗任何程度的酒精性肝病的第一步都是将酒精从饮食中去除。
戒酒
戒酒可以帮助逆转一些早期肝病。例如，一旦诊断出患有酒精性脂肪肝，停止饮酒可以在2到6周内扭转病情。建议不要再饮酒。一旦重新开始饮酒，酒精性肝病通常会再次出现。由于酒精依赖会使戒酒更加困难，因此要逐步减少酒精摄入量。
那些经常饮酒超过每日推荐限量的人不应在没有医疗支持的情况下停止饮酒。戒酒可能会危及生命。个人应该寻求医疗专业人员的帮助，以安全戒断酒精。
建议的饮酒限制是，女性每天不超过一杯，男性不超过两杯。
认知行为疗法(CBT)和苯二氮卓类药物可用于缓解酒精依赖者的戒断症状。重度酒精依赖者可以待在住院康复机构进行更密切的监控。然后可能需要进行持续的治疗，以防止酒瘾复发。
生活方式的改变
建议减肥和戒烟，因为超重和吸烟都会使酒精性肝病恶化。通常也建议每天服用多种维生素。
药物治疗
急性医院接受治疗时，可使用皮质类固醇或五羟苯丙酮来减轻炎症。
其他具有治疗潜力且目前正在研究的药物包括/p>
●益生菌和抗生素
●干细胞疗法
●针对炎症的药物
肝脏移植手术
肝功能衰竭，这可能是晚期肝病的结果，通常意味着肝脏移植是延长生存时间的唯一选择。
一般来说，只有那些在手术前至少戒酒6个月的人，以及其他器官系统足够健康可以接受手术的人，才会被考虑进行移植。但是移植后服用抗排斥药物会增加发生严重感染和某些癌症的风险。
肝脏移植是最后的手段，早期戒酒和治疗是增加逆转或减缓疾病的最好方法。
发展过程
酒精性肝病患者的预期寿命随着病情的发展而显著缩短。平均而言，三分之一的肝病晚期和肝硬化患者在两年后仍然存活。当身体能够补偿和处理肝硬化时，寿命是6到12年。
那些疾病不那么严重的人，只要保持戒酒，预期寿命就会延长。
不吸烟、控制体重、控制糖尿病以及任何心脏、肾脏或肺部疾病对延长和提高生活质量也很重要。
肝病发展阶段
酒精性肝病有四个主要阶段。
1.酒精性脂肪肝
短时间内大量饮酒，甚至少于一周，就会导致脂肪酸在肝脏中聚集。这种情况，通常没有症状，如果患者从此戒掉酒精，这一阶段的疾病通常是可逆的。
2.酒精性肝炎
肝炎是由多种原因引起的肝脏肿胀和炎症的总称。大量持续饮酒会导致的肝脏炎症。如果患者长期戒酒，酒精性肝炎通常是可逆的。
3.纤维化
肝纤维化是一个病理生理过程，是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。它在大多数慢性肝病中都有的特征，轻度至中度纤维化可能是可逆的，持续的纤维化和炎症会导致肝癌。
4.肝硬化
由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。这可能会危及生命。肝硬化的损害是不可逆转的。但患者可以通过避免酒精来防止进一步的损害。
终身戒断可以改善肝功能，但肝硬化造成的永久和严重损害可能意味着患者需要肝脏移植才能存活。
由于肝脏不能正常处理*素，它对药物和酒精会更加敏感，如果继续使用酒精会加速破坏肝脏，同时降低肝脏修复当前损伤的能力。
风险因素
许多因素会增加酒精性肝病的风险。喝啤酒和白酒的人可能比喝葡萄酒等其他酒精饮料的人更容易患肝病。
根据美国胃肠病学院的研究，每天饮酒超过两杯的女性和每天饮酒超过三杯并持续五年以上的男性患酒精性肝病的风险增加。
女性代谢酒精的速度比男性慢。研究表明，与男性相比，女性更容易受到酒精的负面影响，即使是在相同的酒精摄入量下。她们也更有可能迅速发展纤维化，炎症和肝损伤的结果。
根据国家酗酒和酒精中*研究所(NIAAA)的数据，13%的美国女性每周饮酒超过7杯。饮酒过多且体重超标的女性患慢性肝病的几率更大。而且肥胖也是男性的一个风险因素。
经常饮酒并患有乙型肝炎的人患肝病的几率更高，还会增加患肝癌的风险。
基因变化会影响风险。如果体内代谢酒精的特殊酶（如抗利尿激素(ADH)、ALDH和CYPE1）的基因图谱发生变化，他们将有更大的可能性发展为酒精性肝病。
原因
并不是所有经常酗酒的人都会出现肝损伤。目前还不清楚为什么饮酒会导致一些人得酒精性肝病而不是所有人。
乙醛是一种有*的化学物质，是由身体分解酒精时产生的，它会损害肝脏，导致肝脏瘢痕和炎症。这种化学物质对某些人的影响似乎比其他人更大。
预防
为了预防酒精性肝病和其他与饮酒有关的疾病，建议人们遵循国家饮酒限制指南。
该指南将饮酒划分为:女性一天最多喝一杯，男性一天最多喝两杯，且年龄仅在21岁以上。一杯酒相当于12盎司含5%酒精的啤酒，5盎司含12%酒精的葡萄酒，或1.5盎司含40%酒精的烈酒。
酗酒指的是在很短的时间内喝了大量的酒，它会增加肝损伤的风险。如果一个男人在2小时内喝了5杯或更多的酒，或者一个女人在同样的时间内喝了4杯或更多的酒，这就被认为是酗酒。
国家酗酒和酒精中*研究所(NIAAA)还指出，不同的人对酒精的反应也不同，有些人比其他人更容易受到酒精的影响。
有些人很难控制酒精摄入量，不喝酒时情绪低落，这是一种酒精使用障碍(AUD)，是一种严重的酗酒症状，常伴有酒精性肝病。
该指南确定了发生酒精使用障碍的高风险人群，是每天喝四杯或以上酒，一周喝八杯或以上酒的女性，以及一天或十五天内喝五杯或以上酒的男性。
（本文作者：焦芳老师，高级健康管理师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心健康管理师，临床护理专业，从事慢性病个性化订制健康管理工作4年，运用营养学、中医养生等各种疗法，通过营养均衡饮食、健康生活教育和科学运动干预来预防和改善各种慢性病，恢复整体健康。）
（免责声明：图片来源于网络，如有侵权，通知秒删。上述内容不构成诊断及治疗建议，药物、生活方式改变需要寻求医生、健康管理师、营养师专业人士意见及指导！）
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