看到自己的体检报告
不少朋友头都大了
“脂肪肝”？
严重吗？需要治疗吗？
我不胖为什么也会有？
……
今天的“体检那些事儿”
小康妹儿就邀请到
医院肝脏外科
刘畅跟大家聊聊脂肪肝
脂肪肝会有哪些症状表现
脂肪肝，通俗的讲就是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，它并非一种独立的疾病，而是系统性代谢失调的肝脏表现。
脂肪肝早期大多没有任何症状，不少人是在体检做了腹部B超等影像学检查后，才知道自己得了脂肪肝。
一般没有不舒服的表现，通常是觉得没有力气、容易疲劳，部分患者会有腹部不适或疼痛。如果病情严重，则可出现皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心呕吐等症状。
有约50%的患者会出现肝脏肿大，医生可以触摸到肿大的肝脏。
治？还是不治？
被体检出脂肪肝，治还是不治，很多人都犹疑不决。
但无论如何，首先要弄清楚病因。脂肪肝是系统性代谢失调的一种外在表现，是人们现代化生活方式所导致的，比如多余的能量摄入、饮食结构的改变、体育活动减少以及长期久坐的工作习惯。如果是与不健康的生活习惯相关，那么最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和锻炼。
但对中、重度脂肪肝患者而言，放任不管的话会出现一系列严重问题。
发展为更为严重的肝病
单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。
据统计，脂肪性肝炎患者15年内肝硬化发生率高达15%～25%，肝硬化失代偿期可是会要命的病。
影响全身组织、器官
脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。
增加其他慢病风险
脂肪肝患者中，代谢综合征、2型糖尿病和冠心病的发病率都比较高。
有研究表明，脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短得多，死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。
因此，中、重度脂肪肝患者，除了进行适当的饮食、运动控制，还要按医生的交代进行适当治疗。
明明不算胖，为啥也中招？
许多人认为，肥胖者更容易患脂肪肝。但事实上，肥胖人群中合并脂肪肝的只有50%左右，而很多瘦人也查出有脂肪肝。
正常肝脏是没有脂肪细胞的，脂肪肝其实是指肝细胞的脂肪样变。因此，下列4类人也是脂肪肝的“后备*”。
1.虽然胖人是脂肪肝的主力，但一些慢性疾病（如糖尿病、肾病综合征）也可能引起血脂代谢异常啊，这类人不少都是「瘦子」。
2.一些长期营养不良、过度节食减肥的人，体内缺少蛋白质，会影响肝脏功能，这样一来肝脏就无法向外「运输」多余的脂肪了。
3.根据是否与酗酒有关，脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。酒精进入人体，首先要经肝脏分解代谢。这本身就加重了肝细胞的工作负担，而且酒精还对肝细胞有一定的*性，直接影响肝细胞对脂肪的正常分解和代谢功能。
统计表明，每天超过40克烈性白酒，持续5年，患脂肪肝的几率将高达90%。喝酒，你就是在「培养」脂肪肝。
4.为了美丽而过度节食、偏食等都会导致体内热量摄入的严重不足，当饥饿使体内的糖原耗竭后，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为葡萄糖，从而导致血清中游离脂肪酸增高。
大量脂肪酸从脂肪组织中释出进入肝脏，加之机体又缺少脂代谢必要的酶类和维生素，最终也会导致肝内脂肪积蓄，造成脂肪肝。
对付脂肪肝，你可以这样做
饮食+运动
对于轻度脂肪肝，最好的方法就是控制饮食和锻炼。
建议低糖低脂的平衡膳食，每天的热量摄入应比平时减少～千卡；同时保证每周4次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少分钟。
少吃几勺油，饭后走一走；
慢跑、骑行、游泳等，可帮助降低体质指数，减小腰围。
戒酒
酒这东西，喝多喝少都伤身体，尤其伤肝。
所以，脂肪肝患者必须戒酒。
慎用可疑有肝*性的中西药物和保健品
对于中、重度脂肪肝，医生往往会根据患者具体情况开一些药，预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化等情况出现。
这时候，坚持正规治疗是最重要的事。
本文来源：丁香医生、好大夫在线、39健康网等
编辑：江瑾然部分图片来源：rf、SOOGOF