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TUhjnbcbe - 2023/6/25 20:52:00
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3月18日是第23个全国爱肝日,今年的宣传主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。

防治肝炎,从全面了解肝炎开始。今天就带大家了解一下“儿童急性肝炎”。

肝脏是人体重要的代谢和解*器官,然而肝病却一直是我国居民高发病和常见病。肝炎是肝脏的病变,引起肝炎的原因也非常多,例如酒精肝、脂肪肝、病*肝、自身免疫肝、药物肝等。肝炎的治疗比较难,需根据病因和疾病的程度,肝炎的轻重等来综合判断治疗。

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儿童急性肝炎的病因有哪些?

儿童肝炎是一种常见病、多发病,部分急性爆发性肝炎甚至可以快速进展为肝衰竭、肝硬化等。引起儿童肝炎的病因较多,可以分为感染相关和非感染相关两大类。

病原体感染是引起急性肝炎的最常见原因,主要感染途径是经过消化道和血液。感染病原体包括病*、细菌、真菌、寄生虫等,其中以病*感染最常见,除嗜肝病*(甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病*)外,EB病*、巨细胞病*(CMV)、肠道病*、柯萨奇病*、埃可病*、腺病*、风疹病*、单纯疱疹病*都是常见的引起急性肝炎的原因。

此外,细菌引起的脓*症也可以有急性肝损害,钩端螺旋体感染可以引起严重肝损伤甚至肝衰竭,梅*、疟原虫、阿米巴原虫感染也可以引起肝功能异常。

非感染因素包括遗传代谢疾病、自身免疫疾病、药物食物引起的中*性肝损伤等。遗传代谢性肝病多和遗传因素有关,通常都在儿童期发病,种类繁多且复杂,需要结合病史、家族史、临床表现、实验室检查等综合分析,必要时需要进行病理检查及基因分析等才能确诊。

药物(如对乙酰氨基酚)或者食物(如有*菌菇)引起的中*性肝损伤在儿童中也经常遇到。

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哪些症状需警惕急性肝炎的发生?

临床症状往往不典型,儿童急性肝炎最常见的症状为消化道症状,常伴有发热、畏寒、全身乏力、食欲下降、食量减少、厌油腻等,严重肝损害可以导致*疸,出现皮肤*染、眼睛的巩膜*染、尿色发*等。

在消化道症状中,有恶心、呕吐、上腹胀满、腹泻、腹痛等。还有些儿童急性肝炎会合并神经系统表现,如癫痫、抽搐等。

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儿童急性肝炎严重吗?

急性肝炎的预后很难一概而论,不同病因预后有差异。

病*感染引起的急性肝炎中大部分具有自限性,一般通过自身的免疫力,可以自现康复,需要对症支持治疗,少数中重度肝损害、急性肝衰竭的患儿需要住院治疗、及时干预。而乙肝、丙肝病*感染有发展为慢性肝炎的风险,增加治疗的难度,也有进展为肝硬化、肝癌的风险。

药物性肝损害的预后差异比较大,轻症可以停用相关药物后很快痊愈,重症则有迅速发展为急性肝衰竭的风险。

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急性肝炎的治疗

肝炎的治疗还没有特效的治疗方法,需根据不同的疾病原因,不同的临床类型,肝脏细胞损害的程度等,进行不同的治疗方案,各种肝炎的治疗原则是以营养肝细胞为主,多休息,给予药物辅助治疗,避免损害肝脏的药物和食物等。如发生急性肝衰竭,部分儿童则可能需要肝移植等手段。

早期的肝损伤,经过健康的调整和治疗,很大概率是可以恢复到原来的健康状态的。但由于肝在受损初期没有明显症状,因而需要通过定期、定向体检来时刻

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