出门诊的时候,经常有患者问及乙肝和丙肝的区别和谁更严重,这种问题。今天便来给大家科普一下,大家关心的问题。
乙肝,顾名思义,就是常见的乙型炎病*感染引起的肝脏疾病,丙肝则是由于丙型肝炎病*感染引起的肝脏疾病。两个病*都能入侵肝细胞引起慢性肝炎,同样都可能发展为肝硬化甚至是肝癌。
乙肝和丙肝有什么不同呢?
乙肝和丙肝不同之处在于乙型肝炎病*是DNA病*,是双链病*。丙型肝炎病*是RNA病*,是单链病*。它们各自进入肝细胞的方式与层次不同,有各自的特点去刺突蛋白。
乙肝病*先绑架DNA进入细胞后直奔细胞核内部,在这里它要进一步发育完善,形成了HBv的“共价闭合环状脱氧核塘核酸”(HBvcccDNA)。如果大家看过七龙珠,应该会非常理解它的行为,为了变得更强,更难对付。这个cccDNA十分了得,它深深藏匿在肝细胞核内,而肝细胞核外面有一层坚韧的核膜。乙肝病*很聪明,它也悟出了这点道理,会派自己RNA助理出去发号施令,把自己的子代(产生后一代的生物)给复制了,然后自己躲在肝细胞内当领导。
丙肝病*通过细胞内吞的方式直接进入细胞质内部,进来后发现肝细胞内生产线太丰富了,找到核糖体和内质网两个车间,把自己的RNA与外壳蛋白给复制了,就像“克隆人”一样,丙肝病*的复制很简单,在细胞质就能完成,而乙肝需要去细胞核内部。
重点来了,现在能治愈丙肝的抗病*药物就是针对丙肝病*的复制是在细胞核完成,而没进入到细胞核内部来完成抑制病*的作用。
为什么病*进入细胞核内部就不能抑制呢?
细胞核内部有自身正常的肝细胞基因链,如果进去阻断错了很容易伤到自身的肝细胞基因链造成伤害。目前药物都难以通过这坚韧的核膜,因而对cccDNA也无可奈何,但cccDNA却掌控着HBv所有的遗传信息,指令着HBv的复制。因此.现有的药物想彻底消灭人体内的HBv真比登天还难,这些药物只能抑制HBv的繁殖或复制,“全部转阴”也只能是一种幻想。
这也是丙肝能被治愈,乙肝目前不能治愈的原因。
乙肝和丙肝谁更严重呢?
其实,乙肝和丙肝谁更严重是没有一个准确的概念。因为它们都有机会发展成肝硬化甚至肝癌,丙肝相对乙肝来说,慢化率更高一些,通俗的说,一旦急性丙肝得不到有效治疗就会发展为慢性肝炎,从而加大丙肝向肝硬化与肝癌的发展几率。丙肝发病隐匿,我在临床上发现,有很多丙肝患者直到病情到医院就诊。需要提醒一下:丙肝患者只要病*RNA呈阳性,不管肝功能是否异常都需要进行抗病*治疗。丙肝患者尽早治疗,治愈几率是很大的。目前,乙肝虽不能治愈,但有乙肝疫苗可以预防,在治疗上只有积极进行抗病*治疗,都可防止病情恶化。
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