60岁的李阿姨，10几天前，突然感觉恶心、吃不下东西，肚子也有点痛，还出现了血便的情况。医院，结合她的既往病史，和胃镜检查结果，明显发现有着20年乙肝病史的李阿姨出现了食管胃底静脉曲张出血。
医院杨丽华教授在人民日报健康号上曾刊文说到过：
当病人患有肝硬化时，肝细胞会发生纤维组织增生、硬化，导致肝脏功能发生障碍，并使肝脏血液主要来源——门静脉的血液受阻淤滞，造成血流障碍，使血液不能顺利回流进肝脏，从而引起门脉高压症。
同时，脾脏会因此瘀血肿大，且为了缓解增大的门静脉压力，血液会从旁边的食管、胃底等侧枝的静脉进行回流，让这些血管开放并呈现曲张的状态。
当门静脉压力高到一定程度后，曲张的食管胃底静脉就会发生破裂，引起大出血，严重时可直接导致死亡。
总的来说：肝硬化→门静脉血流障碍增大压力→门脉高压症→食管胃底静脉曲张→发生破裂出血
李阿姨的家属们感到十分疑惑，虽然有乙肝，但是是小三阳啊，也没说有肝硬化啊？不是说小三阳不严重吗？
肝病专家杨丽华表示：“问题就出在这个乙肝小三阳了！”
很多人都以为，乙肝小三阳跟大三阳比起来相对不严重，若是大三阳转为小三阳就代表好转了，其实这种认识是错误的！
小三阳患者由于自身的免疫功能足以控制病*不在体内大量复制，因此传染性相对较弱，但这样一来，人体免疫力长期处于战斗状态，又不足以消灭病*，会导致免疫功能紊乱，易形成肝硬化甚至肝癌。
李阿姨，就是因为长期乙肝小三阳而掉以轻心，导致乙肝悄悄变成了肝硬化，并引起食管胃底静脉曲张！
肝病患者注意：早期胃镜检查很重要！
肝病患者大都伴有上消化道黏膜的病变，而到了肝硬化阶段，常伴有门脉高压症而出现不同程度的食管胃静脉曲张，而胃镜除能够观察食管静脉曲张的部位和程度外，还可观察有无出血的征象，针对性进行治疗和预防。
因此，乙肝、肝硬化以及酒精肝、丙肝等肝病患者都要注意，做胃镜检查很重要！
特别是在出现血小板不明原因降低以及明显脾功能亢进时，一定要进行胃镜检查，排查风险！