中医讲“人有九质”，一个人体质的好坏决定了他的健康状况。四代中医世家传人——效哥，从医二十余载，从诸多的临床案例中验证了“体质调理”和“体质重建”对一个人健康的重要性。效哥始终致力于体质调理的研究，力求帮助更多的人通过“体质重建”实现不生病、少生病。
上期吐槽了中成药，有位朋友给效哥转发了一篇“中医将亡于中药”的文章，效哥也曾经在朋友圈看到这篇文章。在这里，效哥对于文章有一些冷静客观的看法，今天分享出来，与同道和热爱中医的人士商榷！
1已过期的文章！就不要再用来指责今天！
每篇文章都有适合的时代性，你只有读懂当时的环境和背景，才会读懂作者的想法。比如张仲景的一条条文，争议了两千年。“桂枝不中与之”，两千年，无数的注解都在歪曲着这句话，解放后，一次全国伤寒论学术会议，各路名老仍在讨论这句“千古悬疑”的句子。最后，身为四大名医的“赵锡武”赵老先生，在名老们各自论证的时候，哈哈一笑。他说，我就是河南人，仲景也是河南人，这句话里的“不中”，就是河南口音，就是“不可以”的意思。是想说，桂枝汤不可以给他喝
千古悬疑，争论千年，无非就是脱离了当时的环境和背景。所以，赵锡武老先生可以轻易的把这个历史谜题轻易的就解开了。同理，这篇文章作于年，里面引用的中药问题，也都是年前的事情。那个时候，中药确实很乱，而自从年开始，我们国家的中药乱象基本被制止了。效哥可以放心的告诉大家，年至今，是中国两千多年中药史上，中药整体品质最佳的时间段，没有之一。假药、劣质药，历朝历代都有，从来就没有断绝过！唯独这两年，想在合法渠道再买到假药，很难了！除非想买药的人心术不正，或者贪小便宜
效哥经常逛药市，上次问一个药材商，某个药的伪品都有什么，都长什么样，这个老哥说了，现在有多大胆子敢卖假药？被举报了，罚死！！！谁也犯不上为了那点钱，把买卖给关了。最多就是卖的中药分级别，都是真的，好的贵卖，普通的贱卖，但都不是假的，和前几年不一样了！
所以，这就是效哥想说的第一句话，那篇文章是8年前的社会背景了。那时，用那篇文章针砭当时的中药乱象的时弊是合理的，而很多别有用心的人在这两年还在用那篇过期的文章来指责今天的“合理中药”，就不能不说这些人是错误的了。要么就是真的不懂，以讹传讹，要么就是唯恐天下不乱，所以今后，大家明白了就好，不信谣，不传谣，信就信效哥
2中医将亡于中药？还是将亡于后继无人？
这个话题，挺不好说，效哥接触过很多名老中医，他们不管在哪里出诊，只关心自己的处方是否开得合理与正确，而从不问一句药品质量如何。但，他们效果依然好，而同在一起坐诊的，很多效果则不好，疗效不好就抱怨中药，几个意思？
什么人更关心药品质量呢？可以说，就是那些二把刀、半吊子的中医。他们往往辨证不准确，组方不合理。所以，换着用了药以后，效果不好的时候，这些中医往往摇着头、叹着气，说：“中医亡于中药！不是我的方子不好，是没有好药！”
这里，给大家讲个真事，老年间中医的。背景：学徒五年，出徒前夜。
师父：徒弟呀，明天开始，你就要自己仗剑天涯了，师父就不能再指导你了，你怕不怕？
徒弟：怕怕
师父：临走前，师父再传你一根救命毫毛，保你出门就是名医！
徒弟：师父太好了，么么哒
师父：第一个毫毛是，你以后在开方子的时候，一定开一个患者在当地永远买不到的药。
徒弟：为何？
师父：徒弟呀，你真笨！你想想，如果这个药当地买不到，患者也得吃对吧，他吃了没放这个药的其他药以后，是不是会有两种情况：第一种，你给人家治好了，人家就会夸奖你，看看人家大夫，缺个药都给我治好了，多厉害！要是买到那个药，这效果会更好！如果你没给人家治好，人家也会想，哎，大夫的药没抓全，我说怎么没治好呢，这，万万怪不得大夫，都怨我自己没抓到大夫开的药！
徒弟：师父，我爱死你了，这一根毫毛够我用很久了，至少够我成长起来之前能保证我不丢人的了，谢谢师父！故事完毕，大家找到什么感觉了？
第一个，师父很爱徒弟，怕徒弟失利。
第二个，这个师父，没给人治好病，找借口的理由，大家都懂了吧？就是那句话，效果不好，怨中药，和老子医术水平没关系！所以，很多二把刀、半吊子最爱说的就是“中药质量太差”，用来敷衍自己医术上的缺憾。而效哥想问问，为什么别的中医和你用同样的药，人家就有效果？举个最简单的例子，医院，几百个中医，为啥有人提前几个月挂号，而有的当天都没人？难道你们使得药还分开几个药房抓吗？
这是效哥要讲的第二个故事。
3为什么说这两年的中药品质最好？
这两年，我们国家出台了相应的中医药法规，并且严格执行。这个严格程度是空前的，卖假药要付出的代价也不是一个药商能承受的起的。所以，宁可卖真药少赚，也不会冒险去卖假药！这是*策的利好！所有批发商的药材都要按照《国家药典》和各省药检所标准进行抽检和化验，所以，目前，除非你图便宜，去不正规的地方买超级便宜的药。
此外，还有一种情况，虽然大环境很好，但肮脏的人永远有。所以，这种人一定还是违法在卖一些劣质药。这也是提示我们，还是大规模的零售商靠谱，便宜一定没好货。这两年药价大涨，也是一位市场准入制度的原因，很多劣质品、伪品、非正品、替代品全部不允许进入市场，供求失衡，所以，才会暴涨，想买LV的包，一定无法花地摊货的价格。
4“伏龙肝”很难找吗？
文中提到的“伏龙肝”要专门到湖南农村收，其实，也没那么难。这是很普通的一味药，原则上只要是烧柴禾、木草的灶，灶心的焦*土就可以。烧煤的是不允许的！全国这样的灶在农村有很多，还行，不难找！
5关于小孩子病了，是中医好，还是西医好？
这个话题比较难回答，效哥的小患者里，有爱喝中药的，有爱扎针的，但这都是少数，很少很少。一个在家里当皇帝的小孩，哪有那么配合，西医也许有副作用，可是要考虑到孩子的接受度，他就是不喝汤药，就是不扎针，中医也是束手无策。至于有些新出来的贴敷疗法，小病还好，毕竟人体还有自愈性，大病就别“搞笑”了。
所以，效哥想说，中药一定好于西药，针灸一定好，不但好，而且快！但是，如果你遇到了熊孩子，拒绝中医，那么，你就从了吧
6文中“大夫亲自炮制每一味中药”...这句话的现实可能性？
这在现实中可以，效哥也炮制过。但是原则上，当你很忙的时候，是没法有时间去炮制的。国家有专门的炮制标准，饮片厂也有专门的具有炮制资格的人员。他们也许没有自己精心炮制的那么细致，但整体上，还是可以达标的。举个最简单的例子，大家就能感觉到了，比如：文中的这个大夫每天用种药，每种药从g到000g不等的用量，请问，你有多大的锅？或者你有多少时间可以去用在炮制药材上？每种药材炮制下来都得几个小时吧，几百种药材呢？大哥，你不吃不喝不睡，也不过才24小时吧？如果那么喜欢炮制药材，为什么不去当个好药师？
所以，要相信国家的检验标准，国家对炮制中药有着严格的检验标准，否则，自己累死能炮制多少药？
7文中周教授提“中医将亡于中药”，对吗？
这个问题要从一个客观角度看，药是死的对不对？人是活的！中医的技术水平才是决定中医存亡的客观因素。000个二把刀中医，能匹敌一个仲景圣人，还是能匹敌一个岳美中先生？永远做不到！而现在大家嘴里经常说的一句话是：“中医挺多的，能治好病的中医不多了。”这句话就是中医现在尴尬境界的一个写实！！！
效哥接触的中医很多了，各省的，国家的，没有太普通的，基本上也都算行业翘楚了。但，他们中真正有实力的，也不是很多，所以，中医将来亡也不会是亡于中药，而是亡于“后继无人”！！！
当你亲眼见过很多真正的名医，没有合格传人的时候，你才会知道为啥中医水平普遍下降，一个中医老了，自然就变成了老中医。但是，名医一定是年轻时就已经很厉害的中医，老了才会变成名老中医，这就是老中医和名老中医的区别。
回到中药，中国自古就有药商，药贩子，自古就做假药。效哥手里有两本古书，一本是明朝的，那个老先生告诉大家如何辨别明朝时的假药。而另外一本书，是清朝的。更恶心的是，他在书里教中医怎样制作假药，怎样把这种假药做到和真药无法区别的形态，所以，大家一定不要迷信古代，就那么纯洁，无非就是换了个时空，我们穿越了而已，人还是那些人：好人、坏人。药还是那些药，真药、假药。
现在的中药，唯一的短板就是种植品多于野生品，这两种相比还是野生品更好些，这个不容否认。但大家也懂，野生资源会有枯竭的那天。所以，种植品只要是正品，只要是在地道产地，只要身份标记物化验合格，那它就是好中药。全依赖野生品，那还有多少中药够吃？？？
还是开头那句话，同样的中药，如果别人用了有效，你用了没效，请一定不要说“中医亡于中药”！有说这句话的功夫，不如去钻研一下医术，下次争取搞定这类病，这样才能提升
8枇杷叶是用经冬还是春末夏初的？
这个问题，中药学家凌一揆、颜正华，二人认为是“春末夏初”的枇杷叶最佳，国家药典认为“四季均可摘取”，所以文中提到的需要经冬再取，而且要挂到树上的，恐怕没几片了。这里，不抬杠，个人还是倾向于前二者。
干枇杷叶至于文中提到的农民采叶子时，不辨腐烂叶子，这个我信。但是，最后在收购验收等级时，等级会因为有腐烂品而下降，农民拿不到优等品的价格，这个我也信。
9“地道产地”永远是正确的！
文中提到，地道药材出自地道产地。这个效哥赞同，橘生淮南则为橘，生淮北则为枳。所以，换了地方，即使长得一样，也会因气候、环境、水土而对药材“性味”产生影响。所以，地道产区的地道药材贵，也要买，效果还是要优于非地道产地的，这个没毛病！
10化肥的使用问题！和农药残留！
这个，可以理解，不理解还能怎样？所以，现在很多中药长得很大，看着有点吓人，还是避开不买最好。
中药毕竟也是一种作物，像文中提到的麦冬和*参的亩产用了化肥可以翻番一样。但是，这种作物，因为太出奇了，反而销路不好，而且往往送检化验时很难通过。效哥和种植人参的农民聊过，我说：“你们用不用化肥？”那个老哥说：“用了就腐烂，试过，所以我们真不敢用。”
当然，效哥不知道别的中药什么样，只是觉得，不管是有机肥还是化肥，他们和农药残留比起来，似乎可以忽略。
好在国家有硬性规定，农残超标一律不得上市。所以，化验的必检项目里面有农残。超标了？呵呵，你的药就等着烂吧，谁敢买，谁敢卖？
11当归分为头、身、尾？
这个是真的，只是现在绝大多数药店都不这样分。头偏重于止血，身偏重于养血，尾偏重于活血。效哥想说说历史渊源，至少在仲景圣人时代，当归是不区分部位的，对吧。所以，我们今天不区分，也没毛病。后世开始区分，尤其近代，但最终仍然不区分了。一个当归，没有必要那么较真儿，四物汤的72种变化玩明白了，一定要比把当归分明白更重要。所以，在当归的斗子里，想用尾的，多抓点碎的，想用身的，多抓点大片，也是一种思路
12转基因技术中药？
文中提到了四川应用转基因技术种植枸杞子。这个效哥有点恐惧，效哥认识的一个基因研究所的人说过，“国家禁止转基因技术用到药用植物”。没错，“禁止”！所以，文中提到的四川用了这个技术，效哥确定害怕。原文是“早在年，四川成都就利用转基因技术提高枸杞等药材的抗病虫能力和药材产量”。
这一个“枸杞等”的“等”字，提示大家什么，还用说吗？效哥感觉，宁可不吃枸杞，也不愿意和转基因沾边。那些转基因的粉儿们，别出来喷，你们爱吃就吃好了，我没拦着你们吃转基因食品，萝卜白菜各有所爱！
文中的下一段才是比较可怕的，原文“目前列为转基因研究项目的中药包括：金银花、忍冬藤、连翘、板蓝根、鱼腥草、人参、太子参、大枣、枸杞子、核桃、丹参、绿豆、*芪、百合、青蒿、何首乌、龙眼肉、杜仲、甘草、半夏、桔梗、银杏、麻*、防风、芦根、地骨皮、竹叶、菊花、广藿香、巴戟天、枳壳、夏枯草等”，看完这段，效哥的冷汗停不住了，骆老在文中透露，“现在国家在*河南的某省搞转基因研究，投资几个亿，转基因之后是否会影响性味归经，这事没人管...”
效哥和骆老的想法一样，这事，不如不有。
13中药生长年份的问题！
这个，效哥和文中的观点一致。现在的中药不假，但年头普遍少，这也是没办法的事。有些需要几年生长的中药，确实存在提前采挖的问题。话说回来，只要不假，只要化验标志物足够，这个只能作为一种接受。换句话说，那种的确栽培到足够年头中药的价格，也绝不是老百姓能承受的起的。还是那句话，人人都喜欢凯迪拉克，但是，看看兜里的银子，便宜且实用的车其实更适合百姓，对不。
14硫磺问题？
这个问题，在过去很猖獗。但是，现在的中药，已经没有硫磺熏了。熏了硫磺的中药很轻易就能看和闻出来。国家就是这么伟大，真心想解决一件事，就是几句话！所以，效哥开头一再强调，这篇文章只适合年前的药材市场，而非今天的。今天仍在转发推崇这篇文章的，是何居心？就拿熏硫磺来说，年前普遍，现在已经没有了！不明真相的吃瓜群众看到这篇过期的文章会怎么想？他们依然会认为这篇文章写的是现在！
15首乌的故事！
文中提到的很多人治疗少白头，用了首乌拉肚子。这个案例，效哥觉得可以避免。如果是大夫开的，大夫一定会开制首乌，除非是二把刀！如果是患者自行购买的生首乌，那就和中医中药没关系了。中医自古，制首乌补益，生首乌泻下，是个铁律。所以，这个话题没有意义！这里，效哥还是想奉劝一些中医粉儿，在没有成手中医的指导下，擅自看书抓方服药，还是有风险的书是死的，人是活的，抛开三因治宜，就是错误一条。人家中医很风光，你只看到了人家风光的一面，但是，风光的背后，人家付出了多少青春、多少脑细胞、多少心血、多少金钱、多少精力，你们是看不到的！“骄傲自大”是大多数中医的一个必经过程，正是古人所谓的“读书三年，无病不治，治病三年，无方可用”，讲的就是效哥刚才说的话。
16银锅金铲的问题！
文中提到的银锅金铲，国家收藏的是胡雪岩胡庆余堂的一级文物。效哥在这里，只是想笑一笑，银锅金铲，什么意思，大家还不懂吗？高档厨具而已！！！试问，仲景圣人，方方有效，哪个方子用到了银锅金铲？？？一盘鱼香肉丝，普通小馆子，也就20多。你去贵宾楼吃一次，也许都不卖给你，那就是档次。银锅金铲无非就是土豪的象征，档次身份的象征，真正又有什么用？毕竟中国几千年里，能用到银锅金铲去炮制的中药不会超过几十亿分之一的概率。所以，这个话题，大家就笑一笑，明白一下那是土豪炫富的意思就行了，胡雪岩是谁，还用介绍吗？
17再谈炮制！
炮制很关键，文中提到了，文中提到的那些炮制不合规范的事情，现在几乎没有了。因为国家会对炮制品检查，不合格的，企业会面对什么，都心里有数。曾经的不规范，都已经留在了历史之中。所以请大家原谅中药的涨价，真正的好东西，真正的真东西，永远不会便宜！如果苹果手机买到了0，那一定是它降低了用料标准，而非，它货真料足的样子
18药渣药的问题！
这个，前几年确实有，现在也会有。不过请记住，只要你买药时不图便宜，就不会遇到。有*的东西一定低价，贪小便宜吃大亏，这句古训，记在心里！正规渠道的经营单位都不会拿一些蝇头小利，去博自己的信誉，犯不上
19中医学徒、中医师承的问题！
文中提到的中医民间医生的“非法存在”，这个问题在年前确实存在。很多民间高手无法获取执业医师证，普遍都是非法行医的窘境。不过这丝毫不掩饰他们的光泽，百姓认什么？认“疗效”！
这几年，国家给的*策太好了，有师承学徒考试，高中毕业就可以跟随一个师父签师承合同，五年后可以出师考试，再过一年就可以考助理医师证，然后是执业医师证。多简单，多好的*策！此外，对于那些却又专长的无证“医生”，通过推荐和简单的考试，就可以洗白，变成合法的执业医师。这是过去想都不敢想的事情，现在都实现了！这是什么，这就是中国梦，伟大的中国梦，让中医民间医生合理合法的伟大中医梦！
话说，效哥也有三个带徒名额，可惜没有徒弟
20世界贸易中，中药产量大国是中国，销售额最大的反而是日本
这是当年的数据，现在的数据又不一样了。不过，我们跟人家的差距还是存在，我们只要坚持努力，一定会超过日本，这是不争的问题，只在时间。日本的中医还是缺乏土壤，他们哪里有我们国家的东南西北中，哪里有我们国家的气候和地域、人体的差异。所以，暂时的强大背后，表现出来的是缺乏中医纵深发展的土壤。而，这个土壤只在中国！除非日本人变成我们的一个民族，任何外国人，没有中国传统文化的几代洗礼，学到的永远是中医的皮毛！比如吹风感冒一件事，他们打死都想不到，没有病*的情况下，吹风怎么会“上感”！
结束语
效哥也喜欢这篇文章，但效哥是带着时代背景去看这篇文章的。文章中曾经很多的不利于中药的问题都解决了，这是我们这一代中医的幸事！难得遇到做事这么认真的*府，给国家点赞！
中医中药还会继续面临很多问题。不过，都会过去！真正要灭亡中医的是中医自己。如果技术不往下传承，慢慢的，水平就会越来越差。举个例子，射雕三部曲，大家可能都看过。射雕英雄传里面，九阴白骨爪是个很一般的菜鸟功夫，柯镇恶这种四流高手都可以与之一搏。而经历了一百多年以后的倚天屠龙记时期，九阴白骨抓已经变成了可以秒杀一流高手的武功绝学！怎样理解？？？那就是那个时代的人，太自私！很多射雕里面的功夫都没有像样的传承下来。
在这里要感恩效哥遇到的很多名老，他们中很多人作古了，音容笑貌犹在，都不自私。师父常常说的一句话是，“我不怕你们学，怕你们学不会，东西你们不学会了去造福人类，难道还要我带到棺材里吗？”
是啊，一个中医如果没有这样的胸怀，整个中医怎么振兴？？？张仲景时代，肯定有一些人的水平超过张仲景。但只有张仲景流芳百世，因为什么？因为那些超越仲景的人的自私，仲景流芳，是因为仲景的无私！效哥，愿秉承师志和仲景宏愿，在这里无私的讲下去，直到有一天，90多岁了，口齿都不清晰了，希望也有精力更新。相信那个时候，你们也老了，每天听着效哥的碎碎念，回忆着我们曾经的岁月，也会开心的笑的……
致青春，效仲景，爱你们
王致效，副教授，四代中医世家，祖籍山东高密，曾祖是民国时期黑龙江四大名医王守典，祖父王明先是海伦名医。现为中医副教授（副主任医师）,师从国务院首批国家级名老中医专家梁怡俊教授，国家中医药管理局梁怡俊工作室传承人，先后在北京东钓鱼台炎*国医馆、太申祥和健康产业集团太医馆出诊10余年。先后跟随首批国家级名老专家梁怡俊教授、肝病泰斗谢子恒教授、肺病泰斗方和谦教授、消化道疾病专家徐振盛教授、北京“小儿王”宋祚民教授、脾胃病专家危北海教授、肾病专家杨大绮教授等学习。
感谢您的观看，效哥始终致力于体质调理的研究，力求帮助更多的人通过“体质重建”实现不生病、少生病。
#百里挑一#