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TUhjnbcbe - 2021/9/13 0:08:00

性早熟又称为儿童性早熟或者依赖性性早熟,常见于8岁前儿童,是一种儿科内分泌系统的异常性疾病。中枢性性早熟是由性腺轴功能被下丘脑提前激活,以致性腺发育提前,外生殖器发育引起,其病因多与特发性CPP无器质性病变或者中枢神经系统器质性病变有关。


  

一、性早熟症状


  性早熟症状是怎样的?男童性早熟症状与女童性早熟症状不同,男童症状有声音变粗,睾丸增大、阴茎增大、阴毛出现,女童症状有乳房发育、子宫、卵巢增大、阴毛出现、小阴唇变大等。无论是男童还是女童,在非正常发育年龄,出现这些症状,都是异常现象,由下丘脑增加GnRH的分泌和释放量引起,会影响身高,导致身高低于靶身高。若儿童超前发育后,还伴有中枢神经病变,则会出现恶心呕吐、视力下降、头晕头痛等临床症状。


  

二、导致性早熟的原因


  目前性早熟的发生率呈逐渐升高的趋势。引起性早熟的原因很多,按病因分为真性性早熟和假性性早熟。


  1、真性性早熟的原因分析


  真性性早熟一般又称为中枢性性早熟,指的是由于各种原因引起促性腺激素分泌增多而导致的性早熟现象,比如说像是特发性、中枢神经系统病变、脑炎、颅脑肿瘤、脑外伤等等疾病都可以引起性早熟现象。


  由于下丘脑的过早活动使得儿童的性功能过早成熟,称为特发性性早熟,该型约占所有性早熟病例的三分之二,其他性腺病变,如卵巢和睾丸的肿瘤以及肾上腺皮质疾病也可以引起性激素分泌异常而导致性早熟。真性性早熟的主要特征是患儿的第二性征提前出现并伴有体格发育加速,这是由于人体下丘脑-垂体-性腺轴提前发动所致,整个程序和正常发育相似。


  女孩的最初症状是乳房八岁以前就开始发育,出现硬块有触痛;男孩的最初症状是九岁以前睾丸增大,阴茎变粗、变长,随后出现阴毛发育、腋毛出现。最终女孩出现月经初潮和男孩发生初次遗精,但均较正常儿童明显提前。


  医院儿科内分泌主任朱顺叶教授指出,儿童性早熟是当前导致儿童身材矮小的一个重要原因,需要引起家长的注意。不过,性早熟的小孩最终是否矮小,取决于早熟时的身高和骨龄。如10岁前来月经的女孩通常骨龄已达12岁,身高也已达cm,虽然骨龄比实际年龄超过2年,但最终女孩身高也能达到cm,但这类小孩通常父母个子也较高,最终孩子的身高可能还是无法达到父母的遗传身高。


  2、假性性早熟的原因分析


  假性性早熟又称为外周性性早熟,假性性早熟则是指由于各种原因导致的外源性或者内源性的性激素水平增高而导致的性早熟。该病患儿第二性征的提前出现并不是受下丘脑-垂体-性腺轴控制的真正青春发动,而是与各种内源性或外源性异常升高的性激素水平有关,往往由性腺肿瘤、肾上腺疾病、摄入外源性性激素等导致。假性性早熟的儿童一般只是表现为过早的性腺发育,如先天性肾上腺皮质增生症只有阴茎粗长,睾丸并不增大;误服药物而导致早熟的临床表现为男孩、女孩的乳房均可增大,乳晕、乳头变为深黑褐色;男孩的阴囊、女孩的外阴有明显的色素沉着,严重时女孩的大阴唇外翻,还可伴有阴道出血现象。


  

三、如何预防儿童性早熟


  非病理性性早熟是可以预防的,医生建议从以下方面入手。


  1.适当控制饮食,避免营养过剩。尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保证蛋白质的摄入量,多吃些蔬菜水果。


  2.收拾好自己的药箱和化妆品。不要让儿童接触到含有性激素的化妆品。


  3.不吃反季节的东西。反季节蔬菜有的可能是通过激素来催熟的,孩子长期吃,可能会导致性早熟。


  4.不乱吃补品。常用的补品中,如花旗参、蜂胶等富含激素,市面上流行的多种儿童维生素等营养保健品,也含有相关的诱发儿童性早熟的物质。有的孩子患病后,很多家长自作主张给孩子吃补药,其实大多数孩子患病后恢复很快,除非是慢性病,基本上不需要进补。


  5.少吃鸡、鸭脖子。鸡和鸭的脖子里有淋巴,这些淋巴含有激素。


  6.晚上睡觉请关灯。高质量睡眠可以保证垂体在夜间分泌足量的生长激素。光线强会影响睡眠,从而导致激素分泌紊乱,有可能造成性腺激素分泌增加,从而导致性早熟。


  7.增加体育活动。肥胖也是导致儿童性发育的重要因素,尤其要锻炼下肢,每天应保证30分钟以上的运动时间,运动项目可选跑步、爬楼梯和跳绳。


  8.少让孩子接触情色视觉刺激。现在不少言情剧、动画片都有成人内容,建议孩子避免过多看爱情影片或小说,否则可促使儿童性发育提前。

4月3日(周六)生长发育科闫洁主任

主任医师,知名专家,临床营养科主任。年首都医科大学儿科学系毕业,一直工作在首都医科医院,从事临床工作30余年,积累了丰富的临床经验,是小儿内分泌领域的知名专家。擅长所有小儿内分泌疾病、儿童肥胖、生长发育落后、内分泌疾病营养治疗。

擅长:所有小儿内分泌疾病如矮小、性早熟、甲亢、甲减、甲旁亢、甲旁减、佝偻病、肾小管酸中*、范可尼综合征、肾上腺疾病、肥胖、多发垂体功能低下、特纳综合征、软骨发育不良等,以及儿童肥胖、生长发育落后、内分泌疾病营养治疗。

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