病例1
幼儿，33个月。反复鼻炎，引发急性化脓性中耳炎1月余。医院，输液抗炎后中耳炎得到控制。但鼻炎使用数种西药、中成药，内服及外用均无明显效果。现耳中积水，听力下降，无耳痛。鼻塞、流*涕，时咳嗽白痰。舌红苔中后*厚，大便干涩，小便*，精神好。虽为幼儿，但考虑到外用药物效果不佳，因此仍采取口服汤药。蜂房、地龙、生白芍、赤芍、连翘、通草、枇杷叶、熟大*、辛夷、生麻*、甜叶菊，6付。复诊，服药均可，鼻炎基本痊愈。鼻炎控制稳定后，耳积水可自行吸收。病例2
老年男性，年近八旬。过敏性鼻炎数年，鼻痒、流清涕。晨起、天冷加重，鼻涕不断，影响生活。舌红苔*厚，脉弦细。素畏寒，咽干略痛。考虑老年人，阳气虚弱，合麻*附子细辛汤加减，因有咽干痛，因此用药又不可过于温燥。蜂房、地龙、薄荷、白芷、荆芥、麻*、细辛、附子、玄参、射干、马勃外用苍耳子油。1周后复诊，明显减轻，几乎无不适症状。因患者不愿继续服药，嘱咐继续外用，随访1年，鼻炎情况稳定。病例3
青年男性，弱冠之年。鼻塞、流清涕数年，近1年加重，或鼻痒，流浊稠涕，舌红苔*厚。纳寐佳，二便调，余无不适。此为风寒化热。风气阻窍，故鼻塞；郁热在鼻，故流浊涕甚或脓涕，舌红苔*厚也是郁热之象。辛夷花、蜂房、地龙、川芎、薄荷、生麻*、五味子、*芩片、通草、白芷、白蒺藜，6付。外用苍耳子油。1周后复诊，明显好转，减轻八九成。因上学服药不方便，故外用苍耳子油善后，随访2年，情况平稳。注：苍耳子油制法，取苍耳子半两，加入适量香油，小火炸数分钟，至内外焦黑，去药留取香油，装入干净玻璃瓶中备用，每日用消*棉签蘸取香油，外抹鼻腔数次。对过敏性鼻炎单用即有效果，配合内服药效果更佳。过敏性鼻炎发生于各个年龄段，或严重影响身体健康，或影响生活质量，不可等闲视之，“勿以恶小而放纵之”。值得庆幸的是，大部分人群的过敏性鼻炎，常规治疗都能取得很好的疗效，中医中药也是其中的一份子。其外用、内服疗效甚至明显优于西药。同时，建议使用生理盐水清洗鼻腔，简单方便又易于接受，且几乎适用于所有类型的鼻炎。下期继续分享其他类型的鼻炎病例～THEEND
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